Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего эфира – защита глаз от солнца. Солнечных дней становится все больше, не за горами и лето. Почему так важно оберегать глаза от солнца, какой должна быть эта защита и что случится, если не прислушиваться к советам специалистов? Все ли очки от солнца одинаково качественные и как их выбирать?

На все эти вопросы ответил врач-офтальмолог, хирург Алмантас Максялис.

Listen to «Защищаем глаза! Очки от солнца – не прихоть, а важный аксессуар» on Spreaker.

Врач-офтальмолог, хирург Алмантас Максялис. Фото — laserview.lt

— Солнце излучает ультрафиолетовые лучи, которые, в принципе, вредны для глаз. И оберегаться нужно круглый год. Конечно, нам кажется, что летом мы излучения и солнца видим больше. Но, на самом деле, когда приходит зима, выпадает снег, то в такой солнечный день ультрафиолетовых лучей мы получаем значительно больше. Потому что очень сильные отражения от снега. Поэтому зимой тоже важно беречь глаза от ультрафиолетового излучения солнца. 

Какими могут быть последствия ожога?

В зависимости от интенсивности полученных ультрафиолетовых лучей, может быть повреждена поверхность глаза, но могут также быть повреждены и внутренние структуры глаза. Все слышали про сварочный аппарат – почему нельзя смотреть на вспышки от него? Если посмотреть на искры от сварки, то глаза потом будут болеть, слезиться, станут очень чувствительными к свету. Это те же самые ультрафиолетовые лучи, только они направляются очень концентрированным потоком. Частицы металла светятся при плавлении, и при этом появляется не только видимое, но и опасное ультрафиолетовое излучение.

Симптомы поражения глаза ультрафиолетовыми лучами – это боль и резь в глазах, боязнь света, сильное слезоотделение, припухлость век. Летом это реже встречается, но зимой – особенно среди людей, которые проводят много времени на снегу, на улице, – на самом деле, встречаются такие вещи. Другое последствие – это нарушение внутренних структур глаза. Это повреждение хрусталика, раньше начинает развиваться катаракта, повреждение сетчатки глаза. Так называемая дегенерация желтого пятна проявляется в более раннем возрасте. Так что очень важно помнить о необходимости оберегать свои глаза. Для этого специально и созданы очки от солнца.

Как выбирать солнцезащитные очки?

Всегда надо обращать внимание на несколько вещей. Первый – это цель. Для какой цели очки будут использоваться. Или где они будут носиться. Потому что одни очки больше подходят для зон с меньшей освещенностью, другие – совсем другие очки – нужны, допустим, в горах. Если мы говорим о Литве или пошире – обо всем европейском регионе – то стандартно очки в обычных условиях подразделяются на 4-5 категорий. В зависимости от производителя, желательно выбирать так называемую среднюю категорию. Чаще всего это третья. Такие очки достаточно затемненные, однако не сильно снижают попадание потока света в глаз. И еще очень важный момент – у них максимальная защита для глаз. Потому что если мы будем брать нулевую категорию, то такие очки будут более декоративными. Это очки, в которых мы можем находиться даже в помещении. Когда я иду по улице – очень часто обращаю внимание на семьи, в которых родители идут в очках от солнца, а дети – без них. Что важно не забывать в данном случае – это то, что у детей совершенно прозрачный хрусталик глаза, их глаза минимально – или даже совсем не защищены – от ультрафиолетовых лучей. Родители должны обратить внимание на то, что надо надевать очки от солнца, нужно также надевать эти очки и детям. 

Качественные солнцезащитные очки – не прихоть, а важный аксессуар

Как уже рассказал специалист, заботиться о защите глаз надо и зимой, и летом. И особенно важно не забывать о способности разных поверхностей отражать ультрафиолетовые лучи. Например, песок на пляже отражает до 20-25% лучей. Поэтому загореть можно даже если находиться на пляже под зонтиком. К слову, от воды ультрафиолетовые лучи отражаются хуже. От поверхности асфальта и от травы – всего на 2 — 10% соответственно. А вот снег отражает более 80% солнечных лучей! 

Защищаем глаза!

Для защиты глаза от солнца у нас есть веки и ресницы, есть и внутренние защитники – роговица и хрусталик. Но для того, чтобы помочь им справиться со своей работой, надо использовать солнцезащитные очки.

Пластиковые или стеклянные? Зависит от стоимости – среди дешевых моделей лучше выбирать стеклянные, защита у них будет лучше. Однако стеклянные очки могут разбиться, а значит появляется риск повреждения глаз. Среди более дорогих моделей уровень защиты чаще всего бывает одинаково хорошим. Главное – не покупать дешевые пластиковые очки, поскольку они могут произвести обратный эффект. Из-за темных линз зрачок будет расширен, и в итоге в глаза попадет даже больше солнечных лучей, чем без очков.

Вообще, качественные очки не должны искажать «картинку». Если после их надевания мир вокруг приобретает неестественные цвета, такие очки лучше не покупать. Качественные линзы лишь немножко изменяют оттенки объектов.

Ну а что касается цвета линз, – тут специалисты советуют остановить свой выбор на очках с линзами темно-серого, темно-зеленого или дымчато-коричневого оттенков. А вот от синих, фиолетовых, розовых или красных очков лучше отказаться.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего выпуска – мелазма и пигментные пятна. Прежде всего, что это — мелазма? Из-за чего у людей появляются пигментные пятна? Как с ними справиться, и можно ли вообще избежать появления мелазмы? На все эти вопросы отвечает врач-дерматолог Юргина Уселене.

Listen to «Мелазма — болезнь или нет? Как избежать пигментных пятен на лице?» on Spreaker.

Врач-дерматолог Юргина Уселене. Фото – dermatologija.kardiolitosklinikos.lt

— Мелазма провоцируется генетической предрасположенностью. Очень большое значение носят также солнечные лучи, безмерное загорание, увлечение соляриями. Они абсолютно точно провоцируют развитие мелазмы. Кроме того, что нужно было бы беречься от солнца, важно также обратить внимание на гормональные нарушения, беременность, роды и период кормления, использование контрацептивов и гормональных спиралей. Они тоже могут спровоцировать мелазму. А еще провоцирующими факторами могут стать болезни щитовидки и даже некоторые лекарства, увеличивающие фоточувствительность кожи. А также косметические средства и парфюмерия.

Мелазма — это эстетический недостаток. Каких-либо проблем или серьезных болезней она не вызывает. Но, с другой стороны, эта эстетическая проблема очень огорчает и утомляет человека.

Как справиться с мелазмой?

Наверное, самое простой способ справиться с мелазмой – это постараться ее избежать. Оберегать лицо от солнца, даже если у вас нет пигментных пятен. Надо привыкнуть использовать защитные кремы от солнца с SPF30 или SPF50. От весны до ранней осени – каждое утро. Особенно женщинам. Если мы бываем на улице, в саду, на пляже, хорошо было бы не забывать наносить такую защиту каждые 2 часа. И надо запомнить, что большая величина SPF не означает, что на солнце можно находиться более длительное время. Не надо также забывать о дополнительных средствах защиты. Это, прежде всего, головные уборы – например, шляпка или кепка с козырьком, а также защитные очки от солнца. То же самое важно помнить и зимой, когда много снега и мы выбираемся на прогулки, катаемся на лыжах. Желательно не забывать наносить на лицо средства для защиты от солнца.

Летом стоит обратить внимание на используемую косметику. Например, не использовать косметику с кислотами или ретинолом, если находитесь продолжительное время на улице и не можете избежать солнечных лучей. 

Лечение

Для лечения чаще всего используются комбинированные средства с гидрохиноном, третиноином, препарат с небольшой дозой кортикостероидов. И такое лечение требует много времени, готовности пациента выполнять все назначения врача. Кроме того для лечения мелазмы может использоваться азелаиновая кислота. Ретинол и другие вещества, которые являются косметическими препаратами, используемыми для выведения пигментных пятен. Можно также проводить процедуры, уничтожающие пигментные пятна. Это могут быть пилинги – кислотные или ретиноловые. Такие процедуры проводятся в темное время года, с осени до ранней весны. Потому что рекомендуется во время проведения этих процедур строго воздерживаться от попадания солнечных лучей. Если же хочется удалять эти пятна весной или летом, надо было бы выбирать инъекции со специальными осветляющими пептидами. Они осветляют пятна и замедляют синтез меланина. В итоге эти пятна в будущем появляются не так быстро. 

Иногда люди надеются, что мелазму получится удалить лазером. Но такое решение – неверное. Дело в том, что удаление пятен лазером позже может вызвать их появление снова, и еще более ярких, и еще труднее выводимых. Ну и, конечно же, вся работа, проведенная зимой, – с лекарствами и процедурами, – пойдет насмарку, если не применять средства защиты от солнца летом.

Итак, мелазма – это нарушение пигментации кожи. Как уже говорила наша собеседница, мелазма не является болезнью и никакой опасности для организма не представляет. Это доброкачественная пигментация кожи. При мелазме происходит повышенное отложение в клетках кожи меланина. 

Само же понятие «меланин», как поясняют словари, происходит от древнегреческого  слова melas – и означает «темный, черный». То есть, меланин – это пигмент темно-коричневого или черного цвета. Он содержится в коже, волосах, а также в радужной оболочке глаза и даже в некоторых отделах мозга. А повышенное содержание меланина наблюдается в невусах, родинках. 

Чаще всего – если, конечно, для этого нет генетической предрасположенности, – пигментные пятна появляются после отпуска, долгого пребывания на солнце или в солярии, после активного загорания. Самое частое место появления таких темных пятнышек – это лицо. Мелазма часто встречается на щеках, на лбу или верхней губе.

Этому «эстетическому недугу» чаще бывают подвержены женщины в возрасте от 20 до 50 лет.

Мелазма – частый спутник беременных женщин. Она встречается примерно у каждой десятой из них и даже чаще. В таком случае после родов мелазма может исчезнуть так же внезапно, как и появилась. В случае гормональных изменений надо будет посоветоваться с врачом, как справляться с мелазмой.

А вот для того чтобы не вернуться с пигментными пятнышками из отпуска, надо соблюдать те известные правила, о которых говорила специалист в нашем эфире. Не переусердствовать с загоранием, носить одежду, которая защищает от солнца открытые места (лицо, грудь, плечи, руки), наносить на кожу солнцезащитный крем.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего выпуска – аппендицит. Что это за болезнь, чем различаются ее острая и хроническая формы? У кого есть шанс заболеть, и какие у аппендицита симптомы? Как вообще определить, что у человека именно аппендицит, а не обычная боль в животе или отравление? Наконец, как лечится аппендицит?

На все эти вопросы нам ответил врач абдоминальной хирургии др. Симонас Усялис.

Listen to «Что такое аппендицит, и нужен ли нам вообще аппендикс?» on Spreaker.

Врач абдоминальной хирургии др. Симонас Усялис. Фото – santa.lt

– Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, аппендикса. Это хирургическая болезнь, потому что она чаще всего лечится именно хирургическим путем. При операции врач удаляет воспаленный червеобразный отросток. И в очень редких случаях возможны другие способы лечения. Если болезнь запущена – у нее острое течение. Довольно старое есть название – хронический аппендицит. Но мы такого диагноза сейчас избегаем, не диагностируем. А в случаях, когда можно было бы говорить, что у человека хронический аппендицит, – это когда он длительное время страдает от хронического аппендицита, мы его не можем оперировать из-за серьезных осложнений, которые могут возникнуть. Тогда он лечится консервативным способом. Антибиотиками, дренажем. Проводится извлечение гноя из брюшной полости – в таком случае этот отросток остается.

Ну и, конечно, в этом отростке остается какое-то воспаление. В таком случае и можно констатировать, что у человека – хронический аппендицит. Который уже нужно оперировать в плановом порядке. Но чаще всего – в 80-90% случаев – у людей случается острый аппендицит.

Причин есть несколько. Одна из причин, которые можно назвать, – это склонность к такой болезни. Чаще всего – если у ближайших родственников был острый аппендицит, вероятность заболеть в каком-то возрасте у таких людей возрастает. Это мы называем наследственностью. Есть и другие причины. Это какие-то инфекции в брюшной полости, или общие инфекции организма. Случаются и экзотические причины. Паразитические черви, находящиеся в организме человека, тоже могут вызвать воспаление. Но это, как мы уже  говорили, – бывает очень редко. 

Как только появляются первые симптомы, чаще всего они бывают очень похожи на симптомы пищевого отравления. Боль в животе, чаще всего не локализованная в каком-то одном месте. Или если болит часть живота, то в самом начале заболевания человек даже не может определить, в каком конкретно месте находится эта боль. Могут быть тошнота, рвота, потеря аппетита. В течение нескольких часов эти симптомы становятся более выраженными. Они проявляются конкретнее, и проблема выясняется. Боль, которая была по всей территории живота, локализуется в одном месте – в правой нижней части живота. Тошнота и рвота могут пройти. Но могут и оставаться интервально – то проходить, то усиливаться снова.

При появлении боли в животе, конечно же, надо воздержаться от переедания, от острой пищи, принять обезболивающие препараты. И следить за своим состоянием. От начала симптомов до выяснения диагноза может пройти и до 12 часов. Лучше всего – когда это диагностируется в течение суток-двух. 

Для чего человеку нужен аппендикс?

Аппендикс многие годы считался рудиментом – то есть, органом, который в процессе эволюции стал попросту ненужным. Рудиментами в человеческом организме считаются, например, копчик, зубы мудрости и клыки, бугорок на ушной раковине и некоторые другие. Дело в том, что после удаления аппендикса не наблюдалось никаких серьезных изменений. И только в 2007 году ученые предположили, что аппендикс – это своеобразное хранилище полезных бактерий. И когда из-за какой-то проблемы, болезни (например, дизентерия) они пропадают из пищеварительного тракта, после выздоровления аппендикс помогает им снова попасть обратно. Таким образом, аппендикс участвует в работе иммунной системы и помогает восстановить микрофлору кишечника естественным путем, без медикаментов. А еще у него есть защитная, гормональная и секрЕторная функции. Так что аппендикс, оказывается, не такой уж и бесполезный орган, как считалось раньше. 

К слову, описание аппендикса встречалось уже много столетий назад, в трудах Леонардо да Винчи. Но в средние века хирурги считали аппендицит воспалением мышц и лечили его консервативно. Оперировать аппендицит начали в 18-19-м веках. В истории есть даже несколько случаев, когда хирурги по тем или иным причинам выполняли операцию на себе.

Как распознать аппендицит?

У большинства людей аппендикс находится посередине между пупком и правой подвздошной костью. Что это за кость – можно найти на картинках в интернете. Примерно это место можно определить, если положить ладонь на нижнюю часть живота справа, чуть выше паха. Но это очень примерная информация, потому что положение аппендикса у разных людей может различаться, а боль может отдавать и в ногу, и в пах, и в область возле пупка. Характерная особенность аппендицита – резкая внезапная боль безо всякой причины. Поначалу терпимая, потом – невыносимо сильная. Могут быть тошнота и рвота, повышение температуры. Позже боль может и отступить, но это не повод для успокоения, а время для того, чтобы обратиться к врачу. И уже медицинские работники помогут установить точную причину болей в животе и определить, нужна ли операция.

Это «Культура здоровья». Тема нашего сегодняшнего эфира – родинки. Какими они бывают, и на что надо обратить внимание, наблюдая за своими родинками? Как отличить обычную родинку от злокачественной? Как часто надо проверять родинку у специалиста, и какие существуют способы удаления?

На все эти вопросы мы попросили ответить врача-дерматолога Юргину Уселене.

Listen to «Родинки. Какими они бывают, и как отличить «хорошую» родинку от «плохой»» on Spreaker.

Врач-дерматолог Юргина Уселене. Фото – dermatologija.kardiolitosklinikos.lt

– Родимые пятна можно разделить на несколько групп – врожденные и приобретенные. Врожденные – это родинки, с которыми человек рождается, или которые появляются в первые годы жизни. Они могут быть как очень маленькими, так и очень большими. Родинки обычно однотонные, они могут быть от коричневого до черного цвета. С ростом ребенка родинки могут увеличиваться. Приобретенные – это родинки, которые появляются уже на протяжении жизни. Новые родинки чаще всего возникают в возрасте до 30-40 лет. Они бывают небольшими, плоскими, с ясными четкими краями. Равномерно окрашенные. Чаще всего они появляются на тех местах, которые открыты и больше бывают на солнце – на руках, на ногах, в зоне декольте. А генетическая предрасположенность, загары, светлая кожа – обусловливают, что у людей могут быть сразу, или появляться позже, такие родинки.

Атипичные родинки

Наверное, самое актуальное, что нужно знать, — это атипичные родинки. Те, на которые надо обязательно обратить внимание. Те, которые видоизменяются и тем самым пугают людей. Им обычно свойственна асимметрия, темный оттенок, неправильные контуры, неравномерность окраски. По размеру они могут быть больше, чем полсантиметра. Такие же признаки свойственны и для меланомы. Атипичные родинки считаются предраковым состоянием кожи, и существует большой риск, что они могут стать злокачественными. Такие родинки чаще всего появляются у людей, у которых большое количество родинок. Более 50 — 70 родинок на всем теле. Как правило, если мы находим такую родинку, — то мы фотографируем ее специальным оборудованием и рекомендуем за ней наблюдать. Если же у врача возникает подозрение, что эта родинка может быть злокачественной, ее рекомендуется удалить хирургическим способом. 

Консультация у дерматолога

Здоровому взрослому человеку рекомендуется проверять родинки раз в год-два, если их не очень много. Если вы еще никогда не проверялись, то обязательно сделайте это. Важно помнить, что если вы заметили новую родинку, или если какая-то родинка увеличилась в размерах, изменились ее форма, оттенок, края, надо обязательно показать такую родинку врачу. В более взрослом возрасте – старше 40 или 50 лет – новые родинки не должны появляться. Поэтому если вы заметите новую родинку, тоже обязательно надо будет провериться у врача.

В первую очередь, если человек приходит проконсультироваться по поводу родинок, или на осмотр, или обращается с просьбой удалить родинку, врач всегда осматривает пациента. Мы проводим дерматоскопическое исследование. Через дерматоскоп мы видим признаки, свойственные доброкачественным или злокачественным новообразованиям. Их вид зависит от изменений на поверхности кожи. Мы оцениваем родинку и говорим, надо ее удалять или нет. Если родинку надо удалять, то она удаляется хирургическим путем. Иногда люди обращаются, потому что просто хотят удалить родинку по эстетическим причинам. И тогда мы оцениваем, точно ли она не злокачественная, нет ли у нее склонности к озлокачествлению. В этом случае такие родинки можно удалять лазером. 

Родинки-невусы и меланомы

Как уже рассказала специалист, родинка — это доброкачественное образование на коже. Оно может появляться на любом месте тела, и в некоторых случаях может перерождаться в злокачественное образование. В медицине родинка называется невус, а если она довольно крупных размеров — родимое пятно. Перерождение родинок и развитие меланомы может возникать по ряду причин. Это и генетическая предрасположенность, и гормональная перестройка организма, и повреждение родинки. Но, наверное, самая известная причина — это солнечные ожоги, ультрафиолетовое облучение. И это та причина, которой мы сами с легкостью можем избежать. Просто надо соблюдать те правила, о которых постоянно напоминают дерматологи. Избегать излишнего пребывания на солнце. Носить легкую светлую одежду и головные уборы, защищающие от солнца. При загорании наносить солнцезащитный крем. Но при этом – помнить, что в самые жаркие часы, примерно с 10 до 15 часов, загорать вообще нельзя.

ABCDE – «азбука меланомы»

Кроме того, специалисты советуют раз в год – лучше всего это делать после сезона летних отпусков — проходить осмотр у дерматолога. Во время него специалист сможет внимательно рассмотреть и оценить состояние невусов. А в интервалах за родинками можно следить и самостоятельно. Для этого существует своеобразная «азбука». Она состоит из первых пяти букв латинского алфавита: A, B, C, D и E. Каждая из этих букв описывает показатель, по которому и оценивается состояние родинок. A (asymmetry) означает асмметрию. «Хорошие» родинки обычно симметричны. Другой признак «нехорошей» родинки В (border irregularity) – неровный край. Третий – С (color), цвет. Он должен быть равномерным. D (diameter) – это диаметр. У  «хорошей» родинки он не превышает 5 мм. Для удобства эта величина сравнивается с тетрадной клеточкой. Наконец, последний параметр Е (evolving) — изменчивость цвета, формы, размера. Итак, если есть хотя бы какие-то изменения в состоянии родинки, лучше не волноваться, а обратиться к специалисту. Так можно будет избежать серьезных проблем.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего выпуска – аллергия на цветочную пыльцу. Когда она может проявляться? Какие растения считаются самыми аллергенными? Какие симптомы аллергии самые распространенные и как себя следует вести человеку в период цветения растений?

На все эти вопросы мы попросили ответить врача-аллерголога профессора Руту Дубакене.
Listen to «Аллергия на цветочную пыльцу. Как от нее уберечься?» on Spreaker.

Врач-аллерголог проф. Рута Дубакене. Фото – mf.vu.lt

— Сейчас уже интенсивно цветут и лещина (лесной орех, орешник), и ольха. Потом начнет цвести береза. Это, мне кажется, в феврале уже началось. И поскольку это воздушные аллергены, они попадают в окружающую среду – и куда затем попадают? На слизистую носа. И на слизистой и происходит эта реакция. Покраснение, зуд, раздражение, слезотечение. В результате могут и глаза опухнуть – как более поздние симптомы. Опять же, возникает чихание, раздражение в носу, водянистый насморк. В итоге нос закладывает. Заложенный нос – это один из последних симптомов. 

Солнечный день, ветреный день, прогулки в лесу – могут в этот период запускать аллергию. Конечно же, люди, которые чувствуют или знают – например, в прошлом году были те же самые симптомы, – могут насторожиться и предположить, что это уже, на самом деле, аллергия на пыльцу. Это облегчает диагностику. 

Могут возникать перекрестные реакции, так называемые. Это когда поллиноз пересекается с пищевой аллергией, и можно сразу определить, что у тебя аллергия, например, на пыльцу лещины, лесного ореха. Для таких реакций тоже характерна сезонность симптомов. 

Еще надо обратить внимание на то, что для сенной лихорадки характерен двусторонний процесс. Например, если глаза – то оба глаза реагируют. И то же самое относится к ноздрям – закладывает обе. Есть один неврологический синдром, когда только один глаз слезится, или бывает немного покрасневшим. Нос – тоже только одна ноздря заложена, или бежит из нее ручьем такое – как вода, и чихание никак не проходит. Эти симптомы возникают из-за воспаления лицевого нерва. Это не является поллинозом, сенной лихорадкой. 

Как различать простуду и аллергическую реакцию?

Очень часто – из-за того, что весной постоянно меняется погода, у людей появляются симптомы простуды. У простуды и аллергии на пыльцу есть очень много похожих симптомов. Как определить, когда это простуда, а когда нет? Самая главная разница в том, что в одном случае температура есть, а в другом – нет. Вообще во время аллергии или аллергических реакций редко бывает повышенная температура. Это случается, например, при аллергии на лекарства. Чтобы аллергическая реакция не происходила, не должно быть одного компонента. Допустим, нет пыльцы – нет проблемы.

Как спастись от сезонной аллергии? 

Конечно, дома все время сидеть не будешь. Можно, например, закрыть мокрой простыней окна, чтобы эта пыльца на ней осела. Главная задача – постараться как-то блокировать попадание пыльцы на слизистую носа. Есть всевозможные спреи, можно нос чаще промывать водой. А еще важно знать, что перед наступлением сезона надо начать прием антиаллергических лекарств. В этом случае есть группа лекарств, которая носит название – кромогликаты. Они блокируют аллергическую реакцию. Один из таких препаратов – капли для глаз лекролин. Их же можно капать и в нос. За неделю-две до предположительного начала сезонной аллергии. Тогда эта реакция на аллергены не так сильно запускается. Аллергическая реакция – она как костер. Она воспламеняется, и потом это потушить очень сложно разными антиаллергическими таблетками или даже гормональными лекарствами.

Сезонная аллергия на пыльцу называется поллинозом, или сенной лихорадкой

Но, на самом деле, к сену она никакого отношения не имеет. И самые аллергенные деревья — это, оказывается, ольха, лещина (орешник), береза, сосна, затем — каштан, дуб. В июне это липа и злаковые, в конце лета — полынь.

При этом способность цветущих растений вызывать аллергию еще не означает, что ею будут страдать все без исключения. Примерно в это время, в апреле, появляются первые симптомы у тех людей, которые такой аллергии подвержены. Это, как говорила специалист, першение в горле, зуд в носу, кашель, насморк, чихание, головные боли, слезотечение и даже удушье, приступы бронхиальной астмы. Однако хорошая новость в том, что спасение все-таки есть.

Для людей постарше есть робкая надежда на то, что с возрастом сенная лихорадка все-таки пройдет. А вот для того чтобы помочь молодому человеку, надо будет походить по врачам. Прежде всего, если уже обнаружено, что аллергия проявляется каждый год примерно в одно и то же время, надо обратиться к специалисту-аллергологу. Врач может предложить сделать так называемые провокационные пробы. При этом на кожу наносятся небольшие царапинки, а на них помещается по капельке потенциальных аллергенов. Спустя некоторое время специалист оценивает, на какой из этих аллергенов организм реагирует сильнее всего.

В зависимости от результатов врач порекомендует схему лечения. Это могут быть и лекарственные препараты, и иммунотерапия. Ну а кроме специального лечения надо будет укреплять иммунитет, заниматься спортом, правильно питаться. А в период обострения — делать ежедневную влажную уборку, принимать душ. Днем держать окна и двери закрытыми, а ночью проветривать квартиру. Также, скорее всего, в период обострения надо будет принимать антигистаминные препараты, которые порекомендует врач.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего эфира: пищевая аллергия – что это такое? На какие продукты у людей чаще всего бывает аллергия? Почему одни люди могут есть все без исключения, а другие вынуждены ответственно выбирать, что класть в рот? Каковы наиболее распространенные аллергические реакции? Как понять, что у тебя аллергия на какой-то продукт? Чем пищевая аллергия отличается от пищевой непереносимости?

На все эти вопросы мы попросили ответить врача-аллерголога профессора Руту Дубакене.
Listen to «Пищевая аллергия и ее отличие от непереносимости продуктов» on Spreaker.

Врач-аллерголог проф. Рута Дубакене. Фото — mf.vu.lt

– Аллергия на пищу сильнее всего проявляется, если мы говорим о разных периодах жизни человека, то, например, детство: первый аллерген –  это коровье молоко. Потом это куриное яйцо, пшеница, соя, орехи, рыба и так далее. Пищевая аллергия у взрослых проявляется чаще. И это связано с тем, что примерно половина больных, которые чувствительны к пыльце, – они реагируют также и на некоторые пищевые продукты. Для пищевой аллергии очень характерна, как и вообще для аллергических болезней, очень четкая причинная связь. Есть аллерген – есть реакция на него.

Если мы говорим о пищевой аллергии, эта реакция может возникать чаще всего примерно в течение двух часов после того, как вы съели какой-то продукт. Однако, если мы говорим о такой же связи, как, например, между пищей и пыльцой, то эта же самая аллергическая реакция – например, фундук берешь в рот – начинаешь только жевать, и сразу начинает зудеть. Начинает чесаться во рту – это и является признаком пищевой аллергии. Если, допустим, эта реакция не происходит прямо во рту, то надо подождать, пока еда попадет в кишечник. И уже тогда возникает очень такой типичный симптом – ты поел, и где-то через два часа, может быть чуть раньше, начинается диарея. То есть, мы все равно можем проследить причинно-следственную связь. Поэтому когда люди говорят: вот съел – и после двух-трех дней что-то там случилось, где-то выскочила сыпь – в этом случае нет никакой зависимости.

Пищевая аллергия и непереносимость продуктов

Признаки пищевой аллергии и ее проявление – очень разнообразные. Но чаще всего это все-таки проявляется на коже. У детей это может быть атопический дерматит, у взрослых могут проявиться крапивница или тошнота. Боли в суставах. Какие-то приступы, иногда даже судороги – но это в очень редких случаях. Но, конечно, и здесь прослеживается зависимость – мы всегда находим, в 80% случаев, родственников, у которых есть аллергические заболевания. И если эти болезни не обнаруживаются, значит это может быть, например, сбой иммунной системы, онкологическое заболевание, ревматическое заболевание, и так далее.

Если мы говорим о нетолерантности к пище, то там – совершенно другая история. В таком случае пища не является аллергеном. И там не происходит никакой аллергической реакции. Это в большей степени – вопросы с ферментами. Например, у литовцев где-то в 30% случаев обнаруживается непереносимость лактозы. То есть, тот фермент, который расщепляет молочные белки, он может ослабеть, допустим, в более зрелом возрасте. Тогда и проявляются всевозможные проявления этой непереносимости продуктов. Например, ты выпиваешь молоко, и у тебя сразу начинает крутить живот. Или съедаешь какую-то молочную сосиску, докторскую колбасу, — и тогда что случается? Непереносимость пищевых продуктов зависит от количества съеденного. Аллергия – это болезнь маленьких количеств – достаточно, чтобы в организм попало минимальное количество. Так здесь, когда мы имеем дело с непереносимостью – может быть, надо бОльшее количество еды. И нет никакой прямой зависимости. Например, один раз проявляется непереносимость какого-то продукта, а другой раз – нет. Если же аллергическая реакция существует, и в продукте есть аллерген, ты на него будешь реагировать каждый раз. А если это только нетолерантность к продукту – то один раз это происходит, другой раз не происходит, что-то непонятное. 

Как говорят специалисты, в большинстве случаев аллергические реакции вызываются самыми распространенными и знакомыми нам продуктами питания. Чаще всего это арахис, молоко, яйца, пшеница, соя, орехи, рыба и морепродукты. При этом в некоторых случаях дети могут перерасти повышенную чувствительность к тем или иным продуктам. А вот аллергия на арахис или некоторые другие орехи может оставаться с человеком и на всю жизнь.

Что делать в случае, если у человека есть аллергия на какой-то продукт?

Единственный возможный способ — избегать этого продукта. И не только в чистом виде, но и в составе каких-то сложных блюд. Важно изучать состав того, что покупается в магазине. Не забывать спрашивать об ингредиентах блюд, которые мы заказываем в кафе или ресторане. Как говорила наша сегодняшняя собеседница, аллергия — это болезнь малых количеств. А значит, попадание даже крохотного количества ореха, или какого-то морепродукта, к которому человек аллергичен, в пищу может вызвать очень серьезные последствия.

Самым опасным из них считается анафилактический шок. Такую реакцию организма могут вызывать не только какие-то продукты, но и укусы насекомых, лекарства.

В легких случаях для устранения симптомов аллергии врачи рекомендуют антигистаминные препараты. В более сложных надо обязательно срочно обращаться за медицинской помощью.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего выпуска – аллергия на бытовую химию. Что из средств, которые мы используем ежедневно (стиральные порошки, средства для мытья посуды), чаще всего вызывает аллергические реакции?

Как распознать симптомы такой аллергии? Как понять, что покраснение на руках или ногах вызвано именно этими средствами? Как этого избежать? На что обратить внимание при выборе средств бытовой химии? На все эти вопросы мы попросили ответить специалиста Государственной службы по защите прав потребителей Ингриду Стульгене. 

Listen to «Аллергия на домашнюю бытовую химию. Как ее избежать?» on Spreaker.

Ингрида Стульгене. Фото Видмантаса Балкунаса, 15min.lt

— Бытовая химия объединяет очень широкую категорию продуктов. Это и моющие средства, и средства для чистки чего-либо, отбеливатели, лаки, разные клеи, освежители воздуха, эфирные масла и многие-многие другие средства. Все это считается бытовой химией. При этом аллергия — это немножко индивидуальная вещь. То, что вызывает аллергию у одних людей, у других может ее не вызвать. Конечно же, есть аллергены, которые являются более опасными соединениями. И уже такие средства могут вызывать аллергию у более широкой части людей. 

Например, моющие средства, средства для дезинфекции, освежители воздуха, в особенности эфирные масла. Эти продукты могут вызывать аллергию у многих. Во-первых, это может быть из-за употребления, например, моющего средства, порошка. Вы постирали одежду или постельное белье, и у вас вдруг начинает чесаться кожа, появляются прыщи, могут щипать глаза. Это — одни из наиболее распространенных проявлений аллергии. Или может быть такой вариант. Вы в данный момент не используете никакое средство — просто находитесь в ванной комнате или другом помещении, в котором есть вещество в негерметичной упаковке. Например, стиральный порошок, который может давать испарения. В таком случае, когда человек входит в эту комнату или помещение, у него может появляться аллергия. То же самое касается освежителя воздуха — например, когда вы распыляете его в комнате. А есть освежители воздуха для туалета, для автомобиля — так называемые поглотители запахов, или распространители запахов. Вызывать аллергию могут даже совершенно безобидные, на первый взгляд, ароматические свечи. 

Почему важно изучать этикетку продукта?

Обозначение всех химических продуктов в Евросоюзе очень строго регламентируется правовыми актами. Именно маркировка (обозначение) — это предупреждение об опасности. Потому что самое главное, что дает пользователю информацию, — это этикетка продукта. И поэтому очень важно внимательно ее читать.

Один из вариантов пиктограммы, предупреждающей, что продукт содержит опасные химические вещества

Что мы должны увидеть на этикетке? Если на этикетке вы видите пиктограмму с красными краями в форме ромба с черным символом внутри, то помните: это является предупреждением о том, что продукт содержит опасные химические вещества. Что такое опасное химическое вещество? Это продукт, в котором количество химического вещества, которое является более агрессивным, более опасным, превышает 10%. У большинства химических веществ есть такие свойства. Однако «опасное» — это не значит, что там что-то очень страшное, и пользоваться этим средством нельзя. Как правило, рядом с такими опасными веществами бывает пояснение, как их следует использовать. Указывается, каких мер предосторожности надо придерживаться при использовании. Это могут быть, например, резиновые перчатки или защита для глаз, или необходимость выполнять работу в проветриваемом помещении. И если придерживаться этих инструкций, всех этих опасностей можно избежать. Потому мы всегда повторяем о том, что обязательно нужно читать этикетку.

О чем надо знать аллергику

Есть некоторые полезные правила, о которых надо помнить людям, склонным к аллергии. Самый распространенный вид аллергии, кроме сезонной, пищевой и лекарственной — это аллергия на плесень и пылевого клеща. Попросту — на пыль. А значит, если стараться содержать свой дом в порядке, обострений аллергии можно будет избежать. Не рекомендуется при обустройстве дома использовать ковровые покрытия — тогда пол легко можно пропылесосить и помыть. К слову, существует целая категория пылесосов для аллергиков — с фильтрами, которые не дают частичкам пыли попадать обратно в воздух. Аллергикам нельзя пользоваться подушками, которые достались еще от бабушек. И, оказывается, подушки с синтетическими наполнителями лучше подходят аллергикам, чем натуральные пырьевые. Их можно даже периодически стирать на высоких температурах. Постельное белье тоже следует стирать как можно чаще — аллергологи советуют не лениться и делать это раз в неделю.

Есть и множество советов, как дома применять меньше средств бытовой химии. Например, жирная посуда отлично отмывается щеткой под горячей водой. Помочь смыть жир может даже обычный горчичный порошок или горчица из баночки. Помыть зеркала или окна без химических средств можно обычной тряпкой из микрофибры, смоченной водой. Пятна на поверхностях из нержавеющей стали легче удалить, если протереть их лимоном. А безопасный освежитель воздуха можно приготовить самостоятельно, если в бутылочку с распылителем налить воды и капнуть несколько капель эфирного масла. При условии, конечно, что у вас нет аллергии к самому маслу. Ну а в отношении средств бытовой химии, без которых в домашней уборке не обойтись, давайте не забывать совет специалиста — и внимательно изучать этикетки.

Это «Культура здоровья». Тема нашего сегодняшнего эфира – акне. Что это за болезнь, чем она отличается от обычных прыщей и что ее вызывает?

Речь пойдет также о том, какими способами лечится акне и каким должен быть образ жизни у людей, знакомых с этой проблемой. Наш сегодняшний собеседник – врач-дерматолог Юргина Уселене.
Listen to «Акне. Что это такое и как с этим справиться?» on Spreaker.

Врач-дерматолог Юргина Уселене. Фото – dermatologija.kardiolitosklinikos.lt

— Акне. По сути, можно говорить, что это болезнь цивилизации. И как образец – в Южной Америке жило племя, у которых не было даже бактерий акне и не было прыщей. Акне связано с бактерией propionibacterium acnes, тем самым – с нашим гормональным фоном, питанием, местом жительства, испытываемым стрессом, уходом за кожей.

В подростковом возрасте акне обычно начинается из-за натуральных гормональных изменений, колонизации propionibacterium acnes, увеличившегося количества жира в коже. Это случается натуральным образом. Ну а в более взрослом возрасте акне может возникнуть из-за стресса, потому что стресс очень влияет на нашу кожу и на живущие на ней микроорганизмы. Это часто бывает связано еще и с дисбалансом половых гормонов, неправильным уходом за кожей и питанием. 

Человек, болеющий акне, должен уметь управлять стрессом, избегать молочных продуктов, а именно молочного белка. А также мучных и других быстрых углеводов. Желательно было бы есть побольше рыбы и овощей. И очень важно правильно ухаживать за кожей. 

Надо использовать очищающие средства и специальный крем, предназначенный от акне. И не забывать увлажнять кожу. Потому что даже если кожа жирная, ее все равно надо увлажнять. Очень часто бывает, что кремы, предназначенные для лечения акне, сушат кожу — именно поэтому и приходится увлажнять ее дополнительно.

Когда мы наносим макияж, очень важно не использовать губки и спонжи. Лучше распределять его пальцами, а щеточки для пудры – не забывать дезинфицировать. И в период болезни не надо использовать скраб с зернышками. И еще очень важно, когда есть акне, избегать солнца. Потому что солнце вызывает формирование ранок, рубцов и появление пигментных пятен. И, например, если после прыща остается красное пятнышко, и вы не бережетесь от солнца, пятнышко может потемнеть и остаться на гораздо более длительное время.

Как лечить акне? 

Акне лечится в зависимости от запущенности его состояния. Можно лечить местными кремами. Эти местные лекарства чаще всего в составе содержат антибиотики и ретиноиды. Если болезнь протекает с осложнением, часто случается, что акне распространяется дальше — на спину и на грудь. Могут появляться гнойные прыщи. В таком случае местные лекарства и средства косметики не помогут, и специалист, скорее всего, назначит прием антибиотиков внутрь на более продолжительное время. Но этого не надо бояться, потому эти лекарства будут действовать как средство, уменьшающее воспаление. И побочных эффектов немного. К слову, женщинам могут назначать в таком случае даже прием контрацептических средств. Однако для того, чтобы увидеть от них эффект, нужно их использовать не менее полугода. А если эффект есть, можно продолжать лечение еще в течение пары лет. Есть и другие лекарства, которые воздействуют на акне. Но лечение чаще всего длится достаточно продолжительное время – полгода, год. При этом важен еще и уход за кожей. 

Наконец, если и эти средства не помогают или болезнь протекает с осложнениями, специалист может назначить лечение препаратом роаккутан. Этот препарат уменьшает акне до минимума или излечивает его полностью.

Часто люди задают вопрос: надо ли лечить акне? Конечно, надо. Потому что прыщи на лице вызывают большой психологический дискомфорт. Особенно это касается детей  и подростков. Кроме того, если не лечить акне, могут остаться рубцы и пятна на коже. Ну а когда акне уже стабилизируется, новые прыщи не появляются, можно начинать лечить рубцы, которые от них остались.

Чем акне отличается от обычных прыщиков?

Многие люди, услышав от специалистов название «акне», не сразу понимают, чем это заболевание отличается от обычных прыщей. Справочники говорят, что разница только в том, что «прыщ» – не медицинский термин. Просто мы так называем высыпание, которое появляется на лице. В медицине же оно называется акне, или угревая сыпь. При этом заболевании происходит закупорка и воспаление сальных желез кожи лица, шеи или спины. 

Самая распространенная причина возникновения акне – так называемый гормональный всплеск. Именно поэтому с данной проблемой чаще всего сталкиваются люди молодого возраста, подростки. Среди предпосылок специалисты называют также генетику – причину, с которой трудно поспорить. 

Что можно попробовать сделать без совета специалиста и без вреда для своего здоровья? Сократить употребление простых углеводов, в первую очередь – сахара. Наладить правильное питание. Очищать и увлажнять кожу. А при выборе косметики – останавливаться на таких продуктах, которые не забивают поры.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего выпуска — уход за кожей рук в холодное время года. Несмотря на то, что календарная зима уже закончилась, холода все еще не уходят. Кроме того, продолжается и отопительный сезон. Поэтому сегодня мы пригласили специалиста, который расскажет, как правильно ухаживать за кожей и какие средства при этом лучше использовать.

Наш сегодняшний собеседник – врач-дерматолог Юргина Уселене. 

Listen to «О том, как правильно ухаживать за кожей рук в холодную погоду» on Spreaker.

Врач-дерматолог Юргина Уселене. Фото — dermatologija.kardiolitosklinikos.lt

— 1. В первую очередь поговорим о руках. Потому что хоть зима и закончилось, но руки уже высохли, и для многих это является проблемой. Поэтому количество пациентов в конце зимы у нас обычно всегда растет. Конечно, первый совет, самый простой, пока даже без применения косметических средств, — очень важно носить теплые удобные перчатки. Дело в том, что люди часто их забывают и таким образом наносят вред коже рук. Так что ни в коем случае не забывайте надевать перчатки, когда выходите на улицу.

2. Руки можно смазать обычным жирным кремом или использовать специальный защитный крем от мороза. Это помогает дополнительно защитить руки, чтобы они меньше краснели, шелушились и пересыхали. Тут хотелось бы сказать, что использовать крем для рук надо обязательно. И использовать как можно чаще – практически после каждого мытья рук. Крем для рук лучше всего поискать в аптеке. Со временем можно будет остановиться на том, который больше всего подходит и нравится именно вам, который лучше всего вам помогает. Одним нравятся кремы пожирнее, другим – более легкие. Можно протестировать несколько из них и выбрать по своему усмотрению.

3. Если уже есть покраснение и шелушение, то частое использование крема, смазывание рук, — основное средство для того, чтобы помочь коже. Крем поможет это покраснение и шелушение уменьшить. Кроме того, хорошо бы избегать работ во влажной среде – например, мытья посуды. Конечно же, скорее всего, мы этого сделать не сможем. Поэтому когда приходится мыть посуду или делать другую похожую работу, надо правильно к этому подготовиться. Прежде всего — смазать руки кремом, затем надеть специальные тоненькие белые хлопчатобумажные перчатки. И только тогда надевать рабочие перчатки. 

4. Вечером перед сном очень хорошо сделать для кожи бутерброд, как мы, дерматологи, его называем. Это означает сначала нанести на руки крем, затем — жирную мазь, и тогда, опять же, надеть белые хлопчатобумажные перчатки. И так отправляться спать. Такие более жирные мази, кремы и перчатки можно найти в аптеках.

5. Ну а если и эти средства не помогут, тогда надо обратиться к дерматологу – иногда для кратковременного лечения дополнительно назначаются гормональные мази. 

6. Зимой, если мы идем на улицу и планируем подольше задержаться на воздухе, надо использовать защитный крем от холода. А если много снега, светит солнце, мы идем, например, покататься на лыжах, – тогда уже понадобится не только защитный крем от мороза, но и крем от солнца. И если зимой кожа становится более сухой, очень полезная вещь – дополнительно использовать гиалуроновый серум. Надо выбирать такой серум, в который входят различные комплексы гиалуроновой кислоты разной молекулярной массы. Потому что такой гиалурон лучше усваивается кожей. 

7. Еще очень полезным бывает серум с витамином С. Он дополнительно увлажняет кожу, а витамин С дополнительно делает кожу светлее, ярче, действует как антиоксидант, улучшает оттенок кожи. Если кожа имеет тенденцию становиться сухой, полезно использовать увлажняющие и питательные кремы. Тут, опять же, подходят кремы с гиалуроновой кислотой, витамином С.

8. А еще очень важно увлажнять дома воздух. Можно или купить специальный увлажнитель, или вешать влажное полотенце на батарею – тут каждый принимает решение в зависимости от своих финансовых возможностей.

9. Также осень, зима и ранняя весна отличаются тем, что в эти периоды можно использовать активные вещества, которые специально предназначаются для решения проблем с кожей. Можно использовать специальные средства, чтобы лечить ранки, царапинки, пятнышки, прыщики, уменьшать поры, останавливать старение. И можно использовать ретиноловую сыворотку 1-2 раза в неделю, серум с бакучиолом, специализированные косметические средства, которые помогают и со шрамиками, и с пигментными пятнами, и с прыщами бороться.

Врач-дерматолог дала нам рекомендации — остается ими воспользоваться, и это должно помочь привести руки в порядок. Для справки — о некоторых терминах, которые специалист использовала в своих советах. Серум в переводе с английского означает «сыворотка». Серум отличается высокой концентрацией биологически активных веществ и помогает эффективнее «внедрить» их в кожу. Ретинол — это одна из форм витамина А. А бакучиол — это растительный аналог витамина А, его получают из семян и листьев растения псоралея.

Это «Культура здоровья». Наша сегодняшняя тема — послеродовый живот. От чего зависит, как будет выглядеть живот после родов, через какое время он может вернуться к дородовому состоянию и как его можно «исправить»? Достаточно ли здорового питания и физических упражнений, или же нужно обратиться к врачу?

Listen to «Женские темы. От чего зависит, как будет выглядеть живот после родов» on Spreaker.

Наш сегодняшний собеседник – врач абдоминальной хирургии др. Симонас Усялис. И вот что он говорит о том, от чего зависит состояние живота молодой мамы.

Симонас Усялис. Фото — santa.lt

— Чаще всего это индивидуальные факторы. И эти индивидуальные факторы чаще всего – наследственные. То есть, они обусловлены генетически. Рост и конституция каждой женщины очень различаются. К тому же, беременность у всех протекает по-разному. Плод бывает разного размера. Понятно, это все это оказывает свое влияние. Оказывает влияние также мускулатура, эластичность тела, то есть эластичность кожи. Сколько было беременностей и родов, тоже имеет отношение. Вот совокупность всех этих факторов и становится причиной того, как выглядят послеродовые результаты, стенки живота. Но еще немалое влияние оказывает, конечно, и субъективная оценка человека. Поэтому мне приходится консультировать большое количество пациентов. Женщины приходят после родов и спрашивают, все ли у них в порядке. И часто нужно сказать что всё хорошо, просто человеку свойственно оценивать это критично и думать, что есть проблема.

Когда, в каких случаях нужно обращаться к врачам? Обращаться нужно по истечении года после последних родов. Потому что, основываясь на данных зарубежной научной литературы, и нашей, можно утверждать, что мускулы и стенка живота через год возвращаются в изначальные формы, если так можно сказать. В свою долгосрочную позицию, в такое положение, в котором они будут оставаться и дальше. Так вот если женщина родила 6 месяцев назад и приходит на консультацию по поводу возможного диастаза, то есть разделения прямых мышц, тогда я говорю прийти еще раз через полгода, и тогда можно будет оценить, посмотреть. Чаще всего это изменяется.

Разделение прямых мышц клинически важен и может лечиться, если есть 2 см. Если меньше или только достигает 2 см, чаще всего можно рекомендовать заняться спортом. Если пройти курс кинезитерапии, укреплять мышцы стенок живота, то тоже часто можно достичь хороших результатов. Клинически важные диастазы бывают размером 3-4 см. На самом деле, они могут имитировать грыжи. Органы живота выпячиваются. Как говорят женщины, они все равно выглядят, как беременные, даже после родов. И это уже является клинически важным диастазом, который надо лечить. Лечение чаще всего — операционное. Эту операцию могут проводить и обычные хирурги, и специалисты в области пластической хирургии. Если операцию делает пластический хирург, чаще всего пришивается стенка живота, сшиваются эти мускулы. При помощи операции они становится ближе друг к другу, но после такой операции, как правило, остается шрам в нижней части живота. В мире стремительно становятся популярными лапароскопические операции. Во время них через небольшие надрезы (их может быть 3 или 4, до полутора см в длину), хирург может сшить ткани лапароскопически. И в то же самое время — привести в порядок, если там грыжа. А при необходимости можно дополнительно вложить аллопластическую решеточку, чтобы предотвратить повторение проблемы, возобновление рецидива.

Вопрос того, как будет выглядеть их подтянутый животик после родов, волнует многих мам. К слову, обычно именно у тех, кто следил за своей спортивной формой до беременности, она быстрее всего восстанавливается и после родов. Но хорошая новость в том, что в большинстве случаев можно привести себя в порядок практически из любого состояния. Главное — очень этого хотеть и что-то делать.

Как уже сказал специалист в нашем эфире, в течение первого года можно не переживать, что формы пока не восстановились. На первом этапе попробовать убрать животик можно с помощью послеродового бандажа и регулярных физических упражнений. Бандаж помогает поддерживать мышцы живота, которые были ослаблены во время беременности. Это важно для того, чтобы не пришлось столкнуться с диастазом (расхождением мышц на животе).

Зарядку или регулярные занятия в спортзале советуется возобновлять примерно через полтора-два месяца после родов. В спортивную подготовку обязательно должны входить упражнения, которые дают нагрузку на прямые и косые мышцы. Лучше, конечно, посоветоваться с тренером, какие упражнения лучше не делать. Потому что, например, при диастазе нельзя делать упражнения, которые повышают внутрибрюшное давление. Это такие упражнения, как качание пресса, подъем тяжестей. Конечно же, полезно придерживаться правильного питания — или хотя бы отказаться от сладкого и мучного. Ну а если этих усилий будет недостаточно, могут помочь специалисты, которые проводят процедуры в косметологическом кабинете. Или пластические хирурги.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора – лишний вес, ожирение. Когда достаточно заниматься спортом и правильно питаться, а когда требуется вмешательство хирурга?

Наш сегодняшний собеседник –  врач абдоминальной хирургии др. Симонас Усялис. И вот что он говорит.
Listen to «Ожирение. Когда помогут спорт и диеты, а когда — хирурги» on Spreaker.

Врач абдоминальной хирургии др. Симонас Усялис. Фото — santa.lt

— Каждый человек должен знать свой рост и вес. Из этих двух измерений выводится индекс массы тела (ИМТ). Он является одним из главных показателей, по которому мы оцениваем, является ли вес человека слишком большим или слишком маленьким. Границы нормы — от 18,5 до 25. То, что меньше 18,5, считается недостаточной массой тела, что больше 25 — это уже избыточный вес. Но избыточный вес еще не является ожирением. Индекс массы тела выше 30 уже считается ожирением 1-й степени. Уровень ожирения делится на три степени. Индекс массы тела выше 40 считается ожирением 3-й степени. Поэтому любой человек, посчитав этот индекс, может в случае необходимости обращаться за помощью. 

Первым делом, оказать помощь человеку может семейный врач, врач-диетолог или врач-хирург. Конечно, можно и сразу обратиться к хирургу. Лечение начинается с консервативных методов лечения. Скажем, доктор-диетолог помогает менять количество употребляемой еды и подсчитывать калории. Подсказывает, сколько человек должен употреблять энергии и сколько он должен двигаться. Это, наверное, и есть главное, если мы говорим о массе тела и ожирении. Также врач-диетолог может рекомендовать и медикаментозное лечение. И только тогда, когда наблюдается недостаточное уменьшение веса, и если угрожают ещё дополнительные болезни такие как высокое кровяное давление, нарушение толерантности к глюкозе, диабет 2 типа, болезни мускулов и суставов появившиеся из-за чрезмерного веса, в таком случае больной отправляется на хирургическое лечение произвести операцию, чтобы можно было уменьшить массу тела. 

Хирургическое лечение ожирения

Люди часто путают операции разного типа. Если говорить об откачивании жира, то это больше пластическая или эстетическая операция.  Во время такой операции просто удаляется избыток жира в определенных местах тела. Чаще всего это бывает область живота, бедер, ног. Все-таки это считается эстетической или пластической операцией. Такая операция не решает проблемы. После того как жир удаляют таким образом, он может появиться снова. На самом деле т.н. хирургия ожирения, метаболическая хирургия — это когда мы лечим и решаем главную проблему — это метаболизм и усвояемость пищевых веществ.

Это хирургическая резекция желудка, когда большая часть желудка удаляется и в результате он становится похож на трубку или рукав. Размер желудка получается формы банана и такого же размера. Этим мы достигаем того, что человек меньше съедает, к нему быстрее приходит чувство сытости. Другой тип операции — это шунтирование желудка, операция, которая проводится не только на желудке. При этом не только формируется маленький желудок из всего объема, но делается операция и прилегающих к желудку органов. При шунтировании желудка часть тонкого кишечника удаляется из процесса абсорбирования пищи. У человека получается меньше желудок, он быстрее получает насыщение от пищи. Люди после операции теряют около 50 — 60% от бывшего лишнего веса.

Опасности и заболевания

Данные исследований показывают, что лишний вес и ожирение становятся причиной примерно 3 млн смертей в год в мире. Конечно же, это не значит, что полный человек подвергается риску смерти просто из-за своего ожирения. Просто лишний вес угнетает гормональную систему человеческого организма. И хотя эта взаимосвязь кажется незаметной, человек начинает страдать от множества заболеваний. Это и сердечно-сосудистая система, и диабет, и нарушение работы печени и других внутренних органов, пораженных ожирением. В целом подсчитано, что ожирение косвенно связано с  50 различными заболеваниями из 10 разделов медицины. Среди них — и психиатрия, и онкология.

Считается, что к ожирению может приводить целый ряд факторов. Это генетическая предрасположенность, воздействие окружающей среды, традиции, какие-то индивидуальные физические или психические заболевания, а также прием лекарственных средств, которые могут таким образом подействовать на организм.

Методов борьбы с такой серьезной проблемой, как ожирение, по словам специалиста, есть несколько. Правда, одним из самых эффективных из них считается хирургическое вмешательство, при котором размер желудка просто физически делается меньше. Но тем, у кого существует проблема ожирения и кто готов заботиться о своем здоровье, можно все-таки попробовать начать с налаживания здорового образа жизни. В конце концов, от этого ничего не теряется. А вот приобретения очевидны. Человек, у которого нормализуется вес, начинает ощущать себя более энергичным и здоровым. У него пропадает одышка, перестают болеть суставы. Многие полные люди рассказывают, что при нормализации веса перестали мучиться болями в спине и ногах.

С чего начать?

Начинать надо с огромного желания наладить здоровье — свое и своих близких. Например, пищевые привычки детей формируются с самого рождения. И если они не будут приучены к бесконечному поеданию сахара и конфет — это уже заложит маленький кирпичик в их будущее здоровье. Ну а тем, кто уже столкнулся с проблемой ожирения, надо подумать, как наладить свои пищевые привычки. Это не должны быть мучительные диеты. Это должен быть продуманный рацион питания, который станет привычным и последовательным. Ну и, конечно, важно двигаться. Фраза: «Движение — жизнь!» возникла не на пустом месте.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора – опасные зависимости. Какие психоактивные вещества относятся к категории «новых» и почему? Какой вред они несут? Как распознать, что употребляет близкий человек и куда надо в этом случае обращаться? 

Наш сегодняшний собеседник –  врач-токсиколог Робертас Бадарас. И вот что он говорит.

Listen to «Опасные зависимости. Какие психоактивные вещества называют «новыми»» on Spreaker.

Врач-токсиколог Робертас Бадарас, руководитель Токсикологического центра Республиканской Вильнюсской Университетской больницы

– Этот термин («новые вещества» – ред.) используется для веществ, которые не попадают в список «плохих веществ» Единой Конвенции о наркотических средствах ООН 1961 года. Дело в том, что некоторым из этих веществ скоро будет уже сто лет. И все вещества, которых нет в этом списке, — они называются «новыми». Или они раньше изготовлены, или сейчас производятся. В Евросоюзе есть такое учреждение – Европейский мониторинговый центр по наркотикам и наркомании. Этот центр реально регистрирует в среднем одно вещество в неделю. Около 800 препаратов всего зарегистрировано в XXI веке. Этих «новых веществ» очень и очень много. А специфика остается старой. Десятки лет не меняется. 

Главное — не прятать голову в песок

А насчет ущерба, вреда, так это всем должно уже быть известно. Последствия могут быть – начиная от психоза и заканчивая смертью. Как определить, что есть проблема? Главное – не прятать голову в песок, как страус. Очень часто случается, что когда появляются подозрения, – люди даже не разрешают себе подозревать, что, может быть, все именно так, как я даже боюсь подумать. И если какая-то мысль, какое-то подозрение не один раз приходит в голову, значит, скорее всего, так и есть. Как говорится, если что-то выглядит, как утка, и плывет, как утка – скорее всего, это и есть утка. То есть, нельзя исключать свои подозрения о состоянии близкого человека и отмахиваться от них.

Ну а следующий этап – разбираться, что за вещество может употреблять человек, – это уже не является задачей близких людей. Самый сложный, но важный момент – не бояться признаться себе, что то, чего я опасаюсь, – это именно так. На этом месте чаще всего и спотыкаются люди. Потому что человеку свойственно убеждать себя, что все это выдумки – даже если об этом говорят другие пятнадцать близких людей, соседей или друзей. Только не это, потому что этого быть не может. 

Что делать?

Самый правильный совет даст семейный врач. В зависимости от ситуации он направит либо в специализированный центр, либо к тому или иному специалисту, который поможет разобраться с проблемой. Некоторые врачи предпочитают направлять в Центр болезненных зависимостей, некоторые – к нам (в Токсикологический центр Республиканской Вильнюсской Университетской больницы – ред.). Нет проблемы получить помощь. Большая часть людей, у которых проблемное использование этих веществ, не обращаются не потому, что некуда обращаться, а потому, что нет желания. Как говорил один классический рокер, «у меня нет проблем с наркотиками, у меня проблемы с полицией».

В недавних выпусках раздела «Культура здоровья» мы общались с подростковыми психиатрами. Они рассказывали, как вести себя, если психоактивные вещества употребляет совсем юный человек. Конечно же, первым делом надо попробовать поговорить с ним об этом — а затем предложить обратиться за помощью. Кроме семейного врача, можно обращаться в Центр психического здоровья или напрямую к психиатру. В Литве, как уже упоминалось, есть также Центр болезненных зависимостей. В Вильнюсском и Каунасском филиалах центра работают психиатры для детей и подростков, а также психологи,  которые консультируют по вопросам употребления психоактивных веществ.

Симптомы, которые настораживают

Поводом для подозрения, что близкий человек употребляет какие-то вещества, могут стать такие признаки. Непривычно быстрая или замедленная речь, потеря аппетита, нарушение координации движения, хронический кашель или насморк, бледность кожи. У человека может быть «стеклянный» взгляд, нарушение сна и т.д. В принципе, если в семье налажены довольно близкие отношения, то заметить какие-то странные изменения в поведении близкого человека не составит труда. 

Какие действия стоит предпринимать?

Какими должны быть ваши дальнейшие действия? Прежде всего, специалисты советуют не паниковать. Надо настроиться на то, что близкому человеку нужна помощь. Но не бросаться в эту помощь с головой. Не становиться назидательным, не ругаться с зависимым человеком, не читать ему морали и не устраивать истерик. Очень важно понимать, что несмотря на то, что привычная жизнь семьи нарушена, выход из этой ситуации все равно есть. Просто на это потребуются время и огромное терпение всех участников. Нельзя контролировать, жалеть, давить на чувство вины или прикрывать зависимого человека перед окружающими. Это не принесет пользы, а только затянет процесс его выздоровления. Алгоритм действий — переговоры в доверительной обстановке. Важно предложить человеку отправиться к специалисту. А если он откажется — попробовать договориться, что он перестанет употреблять психоактивные вещества сам, но если у него не получится — вы отправите его на лечение. Практически всегда именно помощь специалистов становится тем спасательным кругом, который помогает справиться с проблемой.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора — непростая. Что делать, если ребенок употребляет психоактивные вещества? По каким причинам дети начинают употреблять алкоголь или наркотики, по какому поведению можно это распознать, и, главное, — что делать после этого?

Наша сегодняшняя собеседница — детский и подростковый психиатр врач Раса Паканавичуте. И вот что она говорит.

Listen to «Ребенок употребляет психоактивные вещества. Что делать?» on Spreaker.

Врач-психиатр Раса Паканавичуте. Фото — romuvosklinika.lt

— Наибольший риск использовать психоактивные вещества есть у детей, у которых есть и другие отклонения психики и поведения. Часто это случается у детей с расстройством активности и внимания, депрессией, социальными фобиями. А в окружении семьи часто бывает, что в семье уже есть родители или другие близкие люди с зависимостями. В принципе, предпосылками можно назвать ситуации, когда у родителей позитивное отношение к употреблению (например, когда праздники не проходят без алкоголя), могут встречаться также развод родителей, конфликты в семье, насилие. 

Социальное окружение. В школе ребенку трудно учиться, его отвергают одноклассники, отвергают учителя. Он не может выстроить хорошие отношения со сверстниками. Часто пропускает уроки, его выгоняют из школы, у него нет мотивации учиться. 

Могут ли родители преградить ребенку путь к ошибке? По моему мнению, полностью преградить дорогу бывает сложно. Для этого должны быть какие-то идеальные условия. Ну а что родители должны делать? Они сами должны узнавать об использовании психоактивных препаратов подростками. Должны получить информацию о тенденциях, признать, что любой ребенок может начать использовать наркотические вещества, может начать принимать алкоголь. Дело в том, что, например, я на своей практике сталкиваюсь с родителями, которые даже не верили, что так может случиться. Или вообще не имели никакого понятия о том, что в окружении ребенка есть дети и подростки, которые используют психоактивные вещества. 

Как узнать о проблеме?

Чаще всего можно заметить, что ребенок перестает спать по ночам. Утром начинает просыпать уроки. У него снижается забота о своем внешнем виде.  Могут ухудшиться отношения с семьей и со старыми друзьями. Он теряет заинтересованность в своей предыдущей деятельности, для него становятся безразличны музыкальная школа, спортивные кружки, художественная школа и т.д. Затем, конечно же, появляется агрессивное поведение без внятной причины. Появляются новые друзья, о которых ребенок не хочет рассказывать и которых не знают родители. Эти друзья могут быть гораздо старше ребенка. Ухудшается успеваемость в школе. Могут появиться разные вещи, новые, которых раньше у него не было. Родители могут и не знать, откуда они появились. А могут, наоборот, начать исчезать вещи из дома — например, когда нужно что-то продать, чтобы купить психоактивные вещества. Ну и, конечно же, у ребенка могут обнаружиться сомнительные вещества. Это могут быть разные порошки, вещества растительного происхождения, которые, может быть, родители даже никогда и не видели. Они могут обнаружить кусочки фольги или маленькие пластиковые пакетики.

Даже если подросток уверен в своей самостоятельности, он все равно очень нуждается в любви и заботе родителей

Как следует вести себя родителям?

Во-первых, родители не должны скрывать, что они это знают, или что они это понимают, или что подозревают. Только не надо говорить обвиняющим тоном, нельзя кричать или наказывать. Надо начать разговор с того, что они заметили изменившееся поведение, может быть, нашли какие-то вещества в доме, и из-за этого очень беспокоятся. Надо попробовать поговорить, расспросить ребенка об этом. И предложить вместе обратиться за помощью. Сходить в свой центр психического здоровья, обратиться к психиатру для детей и подростков. В Литве есть также Центр болезненных зависимостей, у которого есть 5 филиалов. В Вильнюсском и Каунасском филиалах работают психиатры для детей и подростков, а также психологи,  которые консультируют детей и подростков, конкретно сталкивающихся с проблемой употребления.

Причины, которые могут привести к беде

Очень многие родители, дети которых вступают в подростковый возраст, задаются вопросом: как уберечь ребенка от беды. Как, не став «занудным» и назидательным, рассказать ему о вреде алкоголя и наркотиков.

Самый опасный возраст, по словам специалистов, — с 14 лет до 21 года. Это период, когда у ребенка возникают неуверенность в себе, замкнутость, одиночество, скука и т.д. Он отрицает старые ценности, ищет свой путь в жизни, многое анализирует. В это же время он может начать чувствовать себя одиноким, и именно на этом этапе родители могут стать тем надежным спасательным кругом, который всегда рядом. Подросток должен чувствовать, что его любят безо всяких условностей, всегда, в любую минуту, просто за то, что он есть.

Есть и еще одна причина, по которой у детей возникают зависимости, — стадное чувство. Именно из желания быть «как все» он может сделать непоправимую ошибку. И здесь родители тоже могут быть полезны. Важно с ранних лет объяснять ребенку, что быть «как все» — не самый интересный путь в жизни. Что гораздо важнее найти себя. Определить свою уникальность, свое отличие от других — и именно свои отличительные черты развивать дальше. Ну и, наконец, любопытство и желание испытать удовольствие. Здесь тоже правильным будет говорить с ребенком о том, что за «неземные» удовольствия часто приходится платить высокую цену. Что важно правильно определить ту грань, за которой любопытство уже может перерасти в беду.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего выпуска — зависимость от лекарств. Наш собеседник – врач-токсиколог Робертас Бадарас. И вот что он рассказывает.
Listen to «Зависимость от лекарств: последствия и опасности» on Spreaker.

Врач-токсиколог Робертас Бадарас

— Очень редко бывает зависимость от лекарств, если эти лекарства используются так, как прописал врач. И человек не ищет дополнительных источников информации. Дело в том, что в большинстве случаев зависимость является последствием самолечения или самостоятельного поиска решений в дополнительных источниках. Всегда надо внимательно читать инструкцию, информационный листок. У большинства лекарств указывается максимальный срок употребления. Если пишут, что употреблять лекарство надо не дольше месяца, а его принимают более 5 лет, то, наверное, надо хорошенько задуматься. Тут возникает коварная ситуация. Человеку кажется, что все хорошо, но на самом деле так бывает не всегда. Поток этих людей все время растет, хотя понемногу люди и начинают осознавать, что это нехорошо. И тогда уже обращаются за помощью.

По опросам, и среди подростков, и среди взрослых мы в разы превышаем показатели Евросоюза по употреблению лекарств на одного человека. Некоторые думают, что самолечение — это прекрасный способ решения проблемы. Тем более, что уровень доверия медицине у нас, мягко говоря, низкий. Так почему же самому не назначить себе и не попринимать лекарство? YouTube объясняет, как. Facebook объясняет, когда и где. Если ввести в поиске, что мы хотим купить то или иное лекарство, поиск в интернете выдаст тысячи предложений. Доступ абсолютно свободен. Складывается впечатление, что все хорошо. Нет проблем, когда есть лекарство — проблемы начинаются, когда лекарства нет. А на самом деле — все ровно наоборот. Только доза отличает лекарство от яда, — говорил еще в Средневековье швейцарский врач Парацельс. 

Лекарство, используемое по назначению, работает отлично. Но если принимать его длительное время, оно начинает действовать противоположным образом. Снотворное вызывает бессонницу, успокоительные вызывает беспокойство. Людям трудно признать или принять это, но это так. Большая часть успокоительных лекарств выписывается электронным способом. Часто люди советуются просто с коллегами. И те «рекомендуют» какие-то препараты. А на самом деле, возможно, надо уменьшить дозировку. Или прекратить прием лекарства, продолжающийся иногда несколько лет или даже десятилетий. Есть и такие случаи. Главное, что надо сделать, — это просто обратиться к врачу, или семейному врачу, или к тому, кто выписывает вам эти лекарства.

Зависимость — психологическая и лекарственная

Зависимость очень часто возникает, например, от успокоительных средств, от антидепрессантов. Люди принимают их продолжительное время. А потом даже не просто привыкают к этим препаратам — они начинают думать, что чувствуют себя хорошо именно благодаря лекарствам. И отказ от них приведет к ухудшению состояния. Есть и другие категории. Например, у человека часто бывают головные боли. Вместо того, чтобы посоветоваться с врачом и попытаться найти причину проблемы, он начинает принимать анальгетики, обезболивающие препараты. Если этот процесс затягивается, может возникнуть привыкание, с которым без медицинской помощи человеку будет трудно справиться.

Зависимость от медицинских препаратов может быть психологической или лекарственной. В первом случае попытка прекратить прием какого-то препарата может вызывать тревогу, и даже панику. Во втором — отказ от приема лекарства действительно надо проводить уже с помощью медперсонала. Именно поэтому врачи всегда и предупреждают, что любое назначение медикаментов должно проводиться специалистом, а прием препаратов — под контролем лечащего врача.

Антибиотики — антибактериальные препараты

Еще одна серьезная проблема — это бесконтрольное употребление некоторых медицинских препаратов. И прежде всего это относится к антибиотикам. В ноябре даже проводится Всемирная неделя правильного использования антибиотиков, задача которой — провести разъяснительную работу, привлечь внимание к проблеме.

Оказывается, если перевести слово «антибиотик», то выяснится, что буквально это означает: убийца живых организмов. С самого момента своего открытия антибиотики стали одним из самых мощных средств в арсенале медицины, поэтому и относиться к ним надо ответственно. Главное, что надо запомнить: антибиотики — это антибактериальные препараты. Их задача — помочь справиться с бактериями в организме. В этом случае они помогают спасать жизни. Но очень часто люди начинают принимать их при любом удобном случае, даже при простуде. Однако от вирусов антибиотики не спасают. А все самые распространенные заболевания — такие, как ОРВИ, COVID-19, грипп, корь и другие — вызываются именно вирусами. Люди, которые принимают антибиотики не по назначению, сами того не зная, помогают вирусам становиться лишь сильнее. В организме человека формируются бактерии, устойчивые к антибиотику, и когда действительно понадобится его помощь, он попросту может не помочь. А вот когда вирусная инфекция осложняется бактериальной — тогда и берутся за свою работу антибиотики. Но определить такую ситуацию, назначить правильное лекарство тоже может только врач.

Побочные реакции

Еще одна большая опасность как антибиотиков, так и других медпрепаратов — возможные побочные реакции. Например, ряд антибиотиков могут вызывать аллергические реакции — вплоть до анафилактического шока, отека Квинке. Поэтому зачастую перед приемом того или иного лекарства может даже понадобиться сделать тест на переносимость его организмом.

Итак, еще раз надо повторить, что лекарства — это серьезные медицинские препараты. Они могут и помочь организму, и навредить. И в наших силах сделать так, чтобы они приносили нашему организму только пользу.

Это «Культура здоровья». Мы уже рассказывали о том, как понять, что близкий человек нуждается в психологической помощи. Сегодня речь пойдет о возможности такой помощи. Куда именно надо обращаться, если в ней нуждается член вашей семьи, друг или вы сами? Где можно быстро и бесплатно получить психологическую помощь?

Наш собеседник – психолог, президент Союза психологов Литвы Валия Шап, и вот что она советует.
Listen to «Где можно бесплатно и быстро получить психологическую помощь?» on Spreaker.

Психолог, президент Союза психологов Литвы Валия Шап. Фото – psichologusajunga.lt

— Хоть и кажется, что мы очень много об этом говорим, но, на самом деле, все еще наблюдаем, что люди не знают, куда обращаться. И это естественно — когда это неактуально, человек такую информацию просто не читает внимательно. А когда это становится актуальным, наверное, и не очень знает, куда обращаться. Так вот еще раз и еще раз обновляем, и неоднократно повторяем, информацию, которая может быть полезна.

Центры и способы психологической помощи

Мы акцентируем такие основные способы, возможности и места помощи, как центры психического здоровья по месту жительства человека. Или он может выбрать — и законами предусматривается такое право — специалиста по здоровью. В том числе — и специалиста по психическому здоровью. Так что сам человек может выбирать, в какой центр психического здоровья он хотел бы обратиться.

Есть еще такие бюро общественного здоровья. Они предоставляют пять бесплатных (если человек желает, — анонимных) психологических консультаций. Непосредственно у врача или удаленно.

Правда, хотела бы напомнить, что во время пандемии по приказу министра здравоохранения людям предоставляется возможность получить удаленные консультации и специалистов центров психического здоровья тоже.

Есть также прекрасная веб-страница в интернете tuesi.lt. Очень рекомендую познакомиться с этой веб-страницей и пользоваться ею. Там вы можете найти информацию о том, как получить психологическую помощь на территории разных самоуправлений, в том или ином городе или районе.

Само собой разумеется, бывают неотложные ситуации. Если вы узнаете, что близкий человек не исключает возможности прервать свою жизнь, это очень опасно. Не забывайте, что в таких случаях надо срочно звонить по телефону 112.  В этом случае прибудут специалисты неотложной помощи. В первую очередь, они помогут обеспечить безопасность близкого вам человека. Затем — окажут и необходимую комплексную поддержку. Это может быть помощь психолога, может быть, — врача-психиатра, может быть, — соцработника. Поэтому еще раз подчеркну, очень важно вовремя заметить, поговорить, оценить и вместе, посоветовавшись, найти того специалиста, который больше всего подходит вашему близкому человеку.

Гид по интернет-странице tuesi.lt

Хочется подробнее рассказать, что именно можно найти на странице tuesi.lt, которую порекомендовала специалист. Первым делом на ней предложено выбрать: ищу психологическую помощь для себя, ищу помощь для другого или являюсь специалистом. Хорошая новость в том, что в первых двух случаях информация предоставляется и на русском языке. Это значит, что люди, которые попали в трудную ситуацию, но пока не владеют государственным языком, тоже смело могут обращаться сюда за помощью.

Если человек ищет помощь для себя, он может выбрать, как ему удобнее было бы общаться – в интернете, по телефону или лично. Если речь идет о личной встрече, надо будет по карте выбрать свое местонахождение, и ресурс подыщет помощь. На страничке указано, к кому можно обратиться за помощью прямо сейчас. Это молодежная линия, линии доверия и надежды, линии помощи детям, мужчинам и женщинам. Это серебряная линия, куда по любым вопросам могут обращаться люди пожилого возраста.

«Что будет, когда я обращусь за помощью»

Другой полезный раздел сайта помогает человеку, нуждающемуся в помощи, почувствовать себя увереннее. Он называется: «Что будет, когда я обращусь за помощью». Здесь указываются варианты: если человек обратится в больницу, в службу поддержки или в центр психического здоровья, — на какую именно помощь можно будет рассчитывать.

«Что пережили другие»

Это небольшой раздел, и в нем всего несколько историй. Но в них, люди, попавшие в психологическую беду, рассказывают, как, какими способами им удалось из нее выбраться. Эти примеры могут помочь человеку понять, что он — не единственный, кто испытывает проблемы. И, главное, что при правильном подходе эти проблемы можно решить.

«Кто оказывает помощь?»

Наконец, раздел «Кто оказывает помощь?» Здесь еще раз указывается большой список линий помощи и других организаций, готовых оказаться рядом в трудную минуту. Это может быть помощь по скайпу. Помощь людям, «говорящим» на языке жестов. Срочная анонимная помощь. Список центров психического здоровья, поликлиник и больниц, куда тоже можно обращаться за советом, поддержкой и помощью.

На странице tuesi.lt есть версии на литовском, есть на русском, польском и английском языках. Указывается, в какое время, при каких условиях (срочно, бесплатно, круглосуточно и т.д.) психологи готовы оказать помощь людям, которые в ней нуждаются.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора — помощь близкому. Как распознать проблему и помочь человеку, испытывающему расстройство психического здоровья?

Наш собеседник — психолог, президент Союза психологов Литвы Валия Шап. Она рассказывает о том, какие изменения в поведении близкого человека должны нас насторожить.
Listen to «Что делать, и чего не делать, если близкому человеку плохо» on Spreaker.

Психолог, президент Союза психологов Литвы Валия Шап. Фото — psichologusajunga.lt

– Появляются явные колебания настроения. Неожиданные взрывы эмоций. Раздражительность, агрессивность, депрессия, грусть. Чаще, чем обычно, подавленное настроение. Иногда человек в своей речи проговаривается, что не видит цели, не хочет к чему-то стремиться, стараться. Говорит, что у него нет сил принимать какие-то решения, разбираться с проблемами. Еще одно изменение – появляются трудности в деятельности, которую человек выполняет. Это может быть учеба или работа, или другая деятельность. Изменяется общение. Человек отдаляется от друзей, от семьи. Очень часто испытывает эмоциональные сложности. У него нарушается сон, меняется аппетит. В конце концов, человек начинает как будто негативно себя оценивать, думая, что ему не удастся справиться с этими трудностями. Это и есть самые частые изменения, которые мы можем заметить в поведении своих близких, в их эмоциях или разговоре. 

Какими могут быть наши дальнейшие действия?

Во-первых, заметить все эти проблемы – уже важный шаг. Второй шаг – признать их. На самом деле, бывает очень сложно помочь члену своей семьи или своему другу, потому что очень трудно поверить, что он мог «сломаться». Что тот, кто всегда, с нашей точки зрения, был сильным, сейчас испытывает проблемы. Очень-очень важно признать, что любой человек может испытывать трудности – и тут не идет речь о слабости. 

Ну а признав проблему, очень важно сказать об этом человеку. Надо просто сесть рядом с ним и сказать: «Смотри, я замечаю…» – и скажите, что вы замечаете. «Ты говоришь так и так», – и скажите, что вы слышите, что в его речи вас беспокоит. «Я вижу…» – и скажите ему, что вы замечаете. Это может быть, например, его внешний вид, его общение. «Я чувствую…» – можете сказать, что вы чувствуете, что у него есть какие-то трудности. «Я чувствую, что у тебя сейчас непростой период». И следующий шаг: «Я нахожусь здесь, рядом. Мы вместе можем обсудить, какую помощь я мог бы тебе оказать».

Что делать, и чего не делать, если близкому человеку плохо

Люди по той или иной причине могут отказываться принять помощь от специалиста. Поэтому нам очень важно обсудить эти причины, почему человек отказывается, задавая ему вопросы. «Ты только что сказал, что не пойдешь к психологу. А что плохого случилось бы, если бы ты сходил?» Например, человек ответил бы: «Психологи ничем не помогут». «Почему ты так решил? Был ли ты когда-нибудь у психолога? Рассказывал ли тебе об этом кто-нибудь? А что случилось бы плохого, если бы один раз попробовал?»

Если оценивать этот отказ как то, что человек не хочет принимать помощь, – ну, не хочет – что поделать? Не будешь же его заставлять… Однако это не о том, что человек не хочет помощи. Это не о том, что человек хочет терпеть, отгородившись от других. Это о тех или иных страхах или о тех или иных причинах. И если их обсудить, то выяснится, что, на самом деле, иногда это просто какие-то заранее сформированные установки. Какие-то, может быть, преобладающие стереотипы, или следствие каких-то стереотипов. Очень часто помогает, когда с человеком обсуждаешь: почему он отказывается, что именно сейчас происходит?

Как лучше не поступать

Психологи рассказывают, что одна из самых больших ошибок при помощи человеку — это как бы обесценивание его проблем. Например, он чем-то делится, а мы чуть ли не перебиваем его: «Ой, ну это ладно еще, у меня еще не такое бывало!» или «Я тебя давно уже предупреждал». Если человек, который решил поделиться с нами, услышит такую «помощь», он снова закроется, и больше уже делиться с нами не захочет. Тем более, если сказать ему что-то «бодрящее» типа «Ты расклеился. Хватит ныть, бери себя в руки». Дело в том, что если бы человек мог это сделать, он уже давно сделал бы. Поэтому правильнее будет в такой момент забыть о себе и поддержать близкого. Например: «Да, я вижу, что тебе трудно. Понимаю тебя. Давай пробовать разбираться с проблемами» или «Чем я сейчас могу тебе помочь?»

Главное — проявить чуткость

Когда вы уже обозначите свою готовность помочь человеку, уточните, в какой именно помощи он нуждается. Возможно, ему просто хочется, чтобы кто-то посидел рядом, выслушал… 

Попробуйте предложить человеку сменить обстановку, выбраться на прогулку, в кафе. Но если он скажет, что хочет посидеть дома, в тепле и спокойствии, тоже не заставляйте его делать по-вашему.

Наконец, попробуйте просто ненавязчиво позаботиться о человеке. Предложите человеку укутаться в теплый плед. Помассируйте ему/ей плечи. Заварите ароматный чай, кофе или какао. Принесите что-нибудь перекусить. Если у человека просто временный сбой настроения, какие-то небольшие проблемы, то такое их совместное проговаривание, поиск решений вполне могут помочь. Если же проблема гораздо сложнее и глубже, если она тянется долгое время, попробуйте уговорить вашего близкого обратиться к специалисту.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора — психологический кризис. Что это, как его распознать и что делать, если пришлось с ним столкнуться?

Наш собеседник — психолог, психотерапевт Симона Глодинене. Вот что она говорит.

Listen to «Психологический кризис: как распознать и справиться?» on Spreaker.

Психолог, психотерапевт Симона Глодинене. Фото — Lietuvos psichologų sąjunga

— Психологический кризис – это когда возникла какая-то реакция человека на происшествие, которое его потрясло, которое было нестандартным, непривычным. Такая реакция может возникнуть у человека не после каждого впечатляющего события, лишь после некоторых. Это очень индивидуально. То есть, такая реакция – это некое состояние человека, которое для него нетипично. Часто оно сопровождается какими-то проблемами с настроением, расстройством сна, аппетита, какими-то другими изменениями. Оно идентифицируется как плохое психологическое состояние.

Чаще всего событие бывает связано с какой-то потерей

Например, с потерей близкого человека. Или потерей карьеры, каких-то возможностей. Потерей в отношениях, расторжением брака или расставанием. Конечно же, совсем не обязательно каждое плохое настроение называть патологией и говорить: ой, с этим надо что-то делать. Это нормально – переживать и плохое настроение в какие-то периоды, и просто ухудшение психологического состояния. Весь вопрос в том, как долго это продолжается. Тревожный звоночек – если наблюдается целый комплекс: произошло событие, есть реакция на это событие, и эта реакция длится продолжительное время. Не пару дней, а больше недели-двух. В этом случае уже можно думать о том, что, может быть, человек столкнулся с психологическим кризисом.

Опять-таки, не каждый психологический кризис является какой-то патологией. Психологический кризис бывает и нормальным явлением для нас, людей. Наша психология приспособлена для выживания. И, на самом деле, когда кризис разрешается, кризисные переживания начинают успокаиваться и приходить в порядок. Это может занять и пару месяцев. Но вот чувствовать себя плохо более чем два месяца – очень сложно. Это нарушает повседневное функционирование. Поэтому чаще всего люди, когда они испытывают это внутреннее мучение, сами ищут помощи. Но иногда случается, что они застревают в своем плохом состоянии, и тогда важно, чтобы близкие люди заметили, что человек плохо себя чувствует. Важно разговаривать об этом, искать выходы из сложившейся ситуации.

Что делать? В сложный период можно обратиться в кризисный центр

Кризисный центр — это неправительственная организация, в которую можно обращаться без предварительной записи, в тот же день. Можно просто прийти или связаться дистанционно – и получить эту первичную бесплатную помощь. Другие источники помощи – это центры психического здоровья – там тоже можно найти поддержку. Можно, на самом деле, обращаться и к частным психологам, психотерапевтам – и искать у них помощи.

В своей жизни человек сталкивается с кризисами не раз. Прежде всего, это возрастные кризисы. Через них проходит и маленький человечек, и подросток, и человек, достигший среднего возраста, и сорокалетний. Кто-то проходит такие периоды практически незаметно, кому-то бывает нужна помощь извне. Однако психологический кризис, как говорят словари, это такое состояние, при котором дальнейшее функционирование личности в прежних ее проявлениях, в рамках прежней модели поведения, просто невозможно. Это прогнозируемая реакция человека на нестандартные события. Проявляется такой кризис в стрессе, страхах, чувстве неуверенности и т.д. Особенность такого периода в том, что человеку обязательно надо справиться с состоянием, в котором он оказался, перешагнуть его и выйти на новый уровень. 

Причины, как уже говорила наша сегодняшняя собеседница, могут быть разными. Прежде всего, это какая-то потеря, тяжелое жизненное событие. Второе — это глубокая внутренняя неудовлетворенность, вызванная, например, неудачами в профессиональной или личной жизни. Или несоответствием запросов и желаний человека с его возможностями.

Симптомы психологического кризиса похожи на проявление депрессии. Поэтому на них надо обратить внимание и обязательно постараться поскорее справиться. Это могут быть отсутствие сил и уверенности в себе, нежелание общаться, двигаться, вставать по утрам и что-то делать. Могут появиться раздражительность, страхи, панические атаки и т.д.

Как справиться с психологическим кризисом?

Первым делом, как говорят психологи, важно осознать, что проблема существует. Постараться найти на что опираться. Концентрироваться на том, что остается с вами, несмотря ни на что. Это могут быть какие-то люди, отношения, какие-то любимые места и даже привычки и действия. На этом этапе очень важно понять, что даже если привычный мир и рухнул, все равно осталось что-то знакомое, привычное и дающее чувство уверенности и защищенности.

На следующем этапе происходит работа с кризисом. Здесь человек должен понять, способен ли он справиться с проблемой сам, или ему понадобится помощь. Это могут быть близкие люди, если они способны отнестись к проблеме с пониманием, выслушать, вникнуть в происходящее и оказать поддержку. Конечно же, это могут быть специалисты уже указанного раньше кризисного центра или психологи. 

Наконец, в новой, послекризисной, жизни, надо будет найти и новые ориентиры. Что-то, что поможет чувствовать себя увереннее. Можно попробовать найти какие-то увлечения, начать планировать свое время и даже ставить себе задачи, выполнение которых принесет необходимое спокойствие.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора — деменция. Что это такое, как распознать и как предотвратить. Наш собеседник — председатель ассоциации «Деменция в Литве» Иева Петкуте. Вот что она говорит.

Listen to «Деменция. Что это такое, как распознать и предотвратить» on Spreaker.

– Деменция – это синдром, а не одна конкретная болезнь. Этот синдром обладает определенным набором симптомов, которые проявляются из-за изменений головного мозга. Чаще всего деменция развивается у людей в возрасте старше 65 лет. Однако важно знать, что это – не часть обычного старения. Не надо думать, что у всех людей старшего возраста обязательно будет деменция. Только у части из них, и фактором риска является возраст. Но надо отметить и то, что не только у более старших людей случается эта болезнь. Иногда она развивается и у людей в возрасте 40-50 лет.

Симптомы деменции

Человеку становится трудно выполнять повседневные задачи. Заварить чай, завязать шнурки на обуви. У него может быть дезориентация в хорошо знакомом месте. Трудности в подборе слов и счете. Более яркие симптомы – это проблемы с памятью. Человек говорит только о том, что произошло только что, а не о том, что было раньше. Для постановки диагноза этих симптомов должно быть хотя бы несколько. И они должны очень явно выражаться по сравнению с тем, каким человек был раньше. 

Не все причины деменции известны. По очень примерным подсчетам, около 40% случаев определяются образом жизни человека. На самом деле, очень важно, как мы проживаем свою жизнь с самого детства. Из тех факторов, которые мы можем корректировать и тем самым уменьшать риск, — это физическая активность. Надо делать зарядку хотя бы 30 минут в день. Походить хотя бы пару раз в неделю. Аэробика или зарядка могут быть. Полезно даже возиться в огороде или отправляться за покупками, допустим. Это могут быть какие-то физические действия, перенос каких-то вещей. Надо искать любые способы как можно больше находиться в движении.

Риск заболеть деменцией выше для людей с вредными привычками – курением или чрезмерным употреблением алкоголя. Это тоже считается факторами повышенного риска. Очень важно общаться, наша социальная жизнь очень важна. А еще важно учиться и давать нагрузку своему мозгу. Например, пробовать изучать новый язык. Быть пытливым и любопытным, интересоваться разными вещами. Важно также наше психическое здоровье. Потому что психические расстройства – в частности, депрессия, — тоже могут повышать риск заболеть деменцией. Другие моменты – надо наблюдать за давлением и стараться не допускать его повышения. По возможности следует заботиться о том, чтобы не возник сахарный диабет. Наконец, что гораздо меньше известно, — это проблемы со слухом. Через звуки мы получаем немало информации, и если ослабляется наш слух, меньше стимулируется мозг. Важно обязательно своевременно принимать меры – например, если это наши родители, бабушки-дедушки, — этим способом мы на самом деле уменьшали бы вероятность развития деменции. 

Как предотвратить деменцию

Итак, для того чтобы не страдать деменцией в преклонном возрасте, надо приложить некоторые усилия еще задолго до его наступления. Тем более, что необратимые изменения в мозге человека начинаются гораздо раньше, чем проявляется болезнь. Как уже сказала в интервью наша собеседница, курение и злоупотребление алкоголем — факторы риска. Значит, надо стараться избегать вредных привычек. Правильное питание — еще один момент, который зависит от нас. В качестве образца для питания рекомендуется выбирать средиземноморский вариант — то есть, такой, в котором есть рыба, а также много овощей и фруктов.

А еще — редкий случай, когда и медики, и ученые предписывают в качестве профилактического средства использование гаджетов. Исследования показывают, что среди пожилых людей, которые пользуются компьютером, реже фиксируются случаи старческого слабоумия. Такой же эффект и у игр. Оказывается, даже знакомый всем тетрис помогает развивать реакцию и оказывается эффективным средством против деменции. Да и вообще надо постоянно давать голове работать, поддерживать мозг в тонусе. Как рассказывают ученые, изучающие человеческий мозг, для укрепления нейронных связей очень важно получать самую разную информацию. Слушать хорошую музыку, интересоваться искусством, читать качественную литературу, радоваться окружающему миру, уметь удивляться и хотеть учиться чему-то новому. Не бояться даже в немолодом возрасте браться за изучение иностранного языка или брать уроки игры на музыкальном инструменте. 

Ну и, наконец, нельзя думать, что с возрастом умственные способности просто обязаны угасать. Не сделать этого им помогают регулярные физические нагрузки. Многие исследования показывают, что, например, занятия бегом приводят к увеличению числа нейронов в том участке мозга, который отвечает за обучение и память. Настолько же полезными могут быть занятия аэробикой, йогой или даже просто дыхательные упражнения и медитация. В целом, занятия спортом должны быть скорее посильными и систематическими, чем редкими и изнуряющими. 

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора — эмоциональное состояние детей. Наш собеседник — психолог, глава Центра помощи детям Аушра Курене. Вот что она говорит.

Listen to «Эмоциональное состояние детей. Учим не буквам, а эмоциям» on Spreaker.

Аушра Курене. Фото — Центр помощи детям pvc.lt

— Маленькие дети не разговаривают о своих эмоциях. Конечно, какие-то уникальные дети могут прийти и сказать: мне неспокойно, мамочка. Большинство же детей это покажут просто своим поведением. Они будут вести себя так, что у взрослых называется неподобающим поведением. Будут менее дружелюбными, менее самостоятельными, менее послушными, может быть. Это показывает, что у ребенка есть эмоции, которые он переживает, и он с ними не справляется в данный момент. Лучшее, что могут сделать родители, еще в очень раннем возрасте, – это помочь детям научиться распознавать свое состояние и его называть.

Очень важно быть внимательным к своему ребенку. Когда он что-нибудь не то делает, очень важно маме реагировать не «что ты там кричишь?», а увидеть и понять: «ты злишься, тебе неспокойно». Или «ты расстроен», и так далее. Чтобы помочь ребенку понять свое внутреннее состояние, и объяснить, что у этого есть определенное название. Если мы это делаем последовательно, мы помогаем ребенку называть его эмоциональное состояние. Мы помогаем проводить ассоциации с какими-то героями в книжках или фильмах: «вот, смотри, девочке грустно», «девочке весело». Или, например, «зайчику очень страшно, потому что что-то там с ним случилось».

Эти слова-эмоции – часть повседневной речи, повседневной жизни. Мы можем представить себе, что семья, когда происходит что-то новое, внезапное, какие-то непредвиденные обстоятельства, объяснит все ребенку, и ребенок сможет к этому подготовиться. 

Например, что мы очень рекомендовали делать, когда наступила пандемия коронавируса, — это оценивать эмоциональное состояние семьи. Делать такую самооценку раз в день или как минимум раз в неделю. Каждый член семьи мог бы сказать, как он себя чувствует, как он живет. Было ли страшно, или сейчас мне гораздо спокойнее, или я был, например, очень радостным. Или очень напуганным. И если все члены семьи начнут использовать этот способ – рассказывать о своём состоянии друг другу, – то они смогут гораздо лучше друг другу помочь. Когда присутствует это состояние, гораздо легче понять и объяснить поведение ближнего. Например: папа сегодня не разговаривает не потому, что он на тебя сердится, а потому что он, может быть, устал. Потому что очень тяжелый день был у него на работе.

Это помогает детям, и нам самим, взрослым, понять, как мои близкие себя чувствуют, как они функционируют, и тогда сама атмосфера дома станет более комфортной, более дружелюбной. Она станет гораздо более понятной. Родителям важно учить детей не буквы изучать в два года, а эмоции. Важно обучать вот этим словам-эмоциям для распознавания своего состояния и того, как правильным способом его выразить. Когда сердишься – то не дерешься, а говоришь, что сердишься. А потом идешь погулять, если ты постарше. Это подходящие социально-приемлемые способы понять, что мы делаем, когда что-то случается. 

Почему важно развивать у детей так называемый эмоциональный интеллект?

Прежде всего, это поможет ребенку правильно реагировать на ситуацию. Например, у него отобрали игрушку. Первая реакция — начать плакать, пытаться отобрать игрушку у обидчика. Но если ребенок будет понимать, какие эмоции он испытывает — например, злость или обиду, — он сможет анализировать ситуацию. Думать, как следовало бы поступить в такой ситуации.

Наблюдая за своими чувствами и эмоциями, ребенок будет учиться понимать чувства других людей. Это поможет ему научиться общаться, сопереживать, находить друзей. К слову, ребенку важно видеть своих родителей не только радостными и весёлыми, но и уставшими, расстроенными, разочарованными и иногда даже сердитыми. Объясняя ребенку свои эмоции, мы научим его распознавать и свои.

Эмоции развиваются так же, как и речь

Младенец выражает свои эмоции искренне и непосредственно. Он хохочет, когда мы ему улыбаемся или делаем что-то забавное. Он плачет, испытывая страх и боль, когда хочет есть или у него болит животик. Преданно обнимает маму или папу, когда чувствует свою защищенность. Родители — первые люди, которые помогают развитию у ребенка эмоционального интеллекта. Точно так же, как развиваются речь, мелкая моторика и другие умения — развивается и спектр его эмоций. 

Важно, чтобы ребенок принимал себя разным. Чтобы не делил эмоции на хорошие и плохие, а понимал, что и родители, и он сам могут испытывать любовь, страх, ревность, зависть или злость. А научить определять в себе эти эмоции тоже могут помочь родители. Для этого надо не забывать проговаривать их ребенку. Например, «Ты сейчас такой весёлый, как солнечный лучик», «Твоя игрушка сломалась, и тебе грустно» и т.д.

Родителям, которых ребенок обязательно должен видеть «настоящими», надо аналогично озвучивать и свои эмоции. Например: «Я горжусь твоими успехами», «Я радуюсь, когда ты радуешься». Если же родители не готовы сами распознавать свои эмоции, для них будет важно просто чтобы ребенок вел себя спокойно и тихо, был «хорошим» мальчиком или девочкой. Ребенок будет стараться соответствовать этим родительским пожеланиям и начнет прятать «плохие» эмоции. Во взрослом возрасте это может сослужить ему плохую службу, привести к депрессии. 

Можно заниматься развитием эмоционального интеллекта ребенка и через игры. Например, купить набор специальных карточек с эмоциями. Показывая ребенку такие карточки, можно просить его изобразить ту или иную эмоцию. Есть и другие игры и занятия. Их несложно найти в интернете. Это чтение рассказов или стихотворений, обсуждение героев мультфильмов и многое, многое другое.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора — токсичные отношения. Почему они так называются и как их распознать?

Наш собеседник — врач-психотерапевт Юлиус Невераускас, и вот что он говорит.

Listen to «Токсичные отношения. Что это такое и как это распознать?» on Spreaker.

Юлиус Невераускас. Фото — Facebook

— Человеческие потребности в нормальных отношениях – это безопасность, забота друг о друге, удовлетворение потребностей каждого, общение, безопасная привязанность и чувство зависимости. Чувство, что я нахожусь в паре и, конечно, выражение любви в обоих направлениях. Так что если эти потребности не удовлетворяются, если эти функции не удовлетворяются, а также если они нарушаются, то эти отношения называются токсичными.

Про какие пары можно сказать, что они находятся в токсичных отношениях? Это те пары, в которых есть запущенность и игнорирование потребностей. Те пары, в которых много страха и неопределенности. Такие, где любовь и забота – с условиями. Типа, если ты будешь хорошим, тогда я тебя буду любить. Те пары, в которых не соблюдаются границы. В которых не хватает интимности. Где очень строгие правила. И где игнорируются интересы человека. Скажем, если мы хотим другого человека поощрить и попытаться разобраться в том, что происходит, для этого существует так называемый ненасильственный язык. Он состоит из четырех шагов. Первый шаг — мы проговариваем факт. Не свое мнение, а факт. Что мы видим, что происходит. Второй шаг – называем свои чувства и эмоции. Третий шаг – называем свои потребности. И четвертый – высказываем просьбу.

Приведу пример поведения в отношениях. Я вижу, что ты сидишь в своем телефоне в тот момент, когда я тебе говорю важные для меня вещи. Я называю факт. Я не говорю, что ты меня не любишь. Я не говорю, что ты меня не слушаешь. Я говорю так: я вижу, что ты что-то делаешь в телефоне в то время, когда я говорю важные для меня вещи. Вторым шагом я определяю свои чувства. Я злюсь. Затем я высказываю свои потребности. Это звучит примерно так: то, что для меня важно, тебя тоже должно беспокоить, потому что мы находимся в одной лодке. Мы – пара. И, наконец, четвертым шагом я высказываю просьбу. Может быть, ты можешь отложить свой телефон в сторону на 10 минут и послушать меня?

Это был бы один из вариантов ненасильственного общения при выражении своих потребностей. Другой способ – создать правила в семье. Я считаю очень-очень важным шагом – озвучить правила, которые в семье существуют. Они всегда есть, но иногда они просто находятся в нашем подсознании. Когда мы озвучиваем их, перечисляем на бумаге, тогда мы можем с ними работать и видим их ошибки.

Третий способ – это постоянно учиться. Учиться на своих ошибках. Постоянно говорить о том, что мы можем сделать лучше.

Токсичные отношения неспроста названы токсичными

Это то, что отравляет жизнь, не дает чувствовать себя в безопасности, существовать и развиваться гармонично. Для того чтобы распознать такие отношения, надо постараться сравнить свое состояние в тот момент, когда спокойно и радостно – и в тот момент, когда происходит процесс общения. 

Комфортно ли вам? Можете ли вы спокойно делиться сокровенным — какими-то ожиданиями, переживаниями, неприятностями, — и знать, что вас не обидят, не высмеют, а внимательно выслушают и выскажут поддержку?

Чувствуете ли вы себя в безопасности? Речь идет не только о физической безопасности, но и эмоциональной. Не подтрунивают ли над вами постоянно, не издеваются ли? 

Критикуют ли вас, осуждают, — или вы можете совершенно искренне высказывать свои мнения и пожелания — и они будут выслушаны с уважением? Доверяете ли вы друг другу? 

Наконец, считаете ли вы себя счастливой/счастливым в ваших отношениях? Чувствуете ли, что к вашему мнению прислушиваются, и вы можете расти, развиваться, строить совместные планы на будущее? Комфортно ли вам дома, уютно? Хочется ли вообще строить эти совместные планы?

Психологи говорят, что если у вас все же создается ощущение, что вы живете в токсичных отношениях, с этим можно и нужно что-то делать. Как вариант — к ним же, психологам, и обратиться за помощью. А еще можно начать с анализа своего поведения. Не провоцируете ли вы в отношении себя агрессию, не ведете ли себя как жертва? А может быть, у ваших родителей были несчастливые отношения, и вы перекладываете неверие во что-то хорошее и на свою семью? В любом случае, возможно, что с психологом вы сможете поработать над своими личными проблемами. Сюда может относиться, например, низкая самооценка, неумение обозначать свои границы, проговаривать свои личные желания и пробовать воплощать их в жизнь.

Ненасильственное общение

Как уже говорил наш собеседник, есть очень хороший метод ненасильственного общения. Если его освоить, его можно с успехом применять в любых отношениях — и с супругом, и с ребенком, и с коллегой. Концепцию такого общения создал американский психолог Маршалл Розенберг в 1960-х годах. В ее основе лежит утверждение, что люди тогда прибегают к насилию или поведению, которое причиняет душевные страдания другим, когда они не осознают, что существуют более гуманные модели поведения. Задача — работать над тем, чтобы люди своим поведением стремились удовлетворить потребности друг друга. Ведь способность к сопереживанию есть у каждого человека.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора — выгорание на работе. Как определить, что эта проблема существует, и что делать в таком случае? Наш собеседник — врач-психиатр, психотерапевт Рамуне Мазаляускене, и вот что она говорит.

Listen to «Профессиональное выгорание, или как не сгореть на работе» on Spreaker.

Рамуне Мазаляускене. Фото — neuromedicina.lt

— Это связано с нашей рабочей деятельностью. А значит, не связано с семейными отношениями и не появляется от каких-то кризисных ситуаций дома. Это именно проблема, которая возникает у работающего человека. Какие симптомы? Их несколько. Один из них – эмоциональное истощение. И очень важно отметить, что эмоциональное истощение в данном случае не проходит с отдыхом. Другой важный фактор – это так называемая деперсонализация. Это ощущение изменения в себе, отчуждения. Ну и, наконец, это, безусловно, неудовлетворенность результатами работы. Три больших группы признаков. 

Иногда, на самом деле, это состояние очень трудно заметить, потому что оно не появляется внезапно. Это не аппендицит. Проблема развивается очень потихоньку, в течение какого-то промежутка времени. И поскольку этот процесс развивается очень медленно, часто и сам человек, и люди, которые его окружают, этого не замечают. Но при этом, как правило, симптомы бывают довольно ярко выражены и развитие процесса уходит далеко. И лишь тогда кто-то все-таки замечает, что что-то нехорошо.

Как этого избежать?

Наверное, надо соблюдать равновесие между личной жизнью и трудовой деятельностью. Среди нас часто встречаются люди, которые перерабатывают. И практически смешивается их личная жизнь с рабочей деятельностью. Работа производится в то время, которое должно быть посвящено семье, каким-то своим личным делам. В этом случае и появляется большой риск, что будет развиваться синдром выгорания.

В таком случае, конечно же, прежде всего необходим отдых. Должны быть налажены какие-то социальные контакты, какая-то другая деятельность, которые не связаны с работой. И вообще – важно придерживаться всего, что хорошо для психического здоровья.

Дальше скажем про специалистов. По моему мнению, какая-нибудь психологическая, психотерапевтическая помощь в любом случае может быть полезна. Потому что выгорание на работе — это очень серьезный фактор. И очень во многом он связан с характером человека. Потому что, как мы знаем, есть люди, которые более склонны к такому выгоранию. А есть люди, которые умеют отстраняться от работы, разделять личное и рабочее время. Может быть, они более спокойные, расслабленные. Им такое выгорание грозит меньше. А значит, психолог, психотерапевт могли бы помочь человеку справиться с собой. Помочь, может быть, найти какие-то другие ресурсы. И, конечно, если симптомы ярко выражены, а иногда это может быть и клиническая депрессия, то в этом случае, скорее всего, понадобится и консультация психиатра. Иногда, возможно, — и медикаментозное лечение. Но я больше хотела бы акцентировать внимание на психологической и психотерапевтической помощи.

Итак, по словам Рамуне Мазаляускене, профессиональное выгорание не случается в один день. Это — процесс. Профессиональный синдром эмоционального выгорания несколько лет назад был включен в Международный классификатор болезней.  По определению Всемирной организации здравоохранения, профессиональное выгорание (англ. burnout)- это «синдром, который возникает в результате хронического стресса на рабочем месте, и с которым не удалось успешно справиться». 

Почему же все-таки случается такая проблема?

• Специалисты объясняют, что все может начинаться даже с хорошей нотки — с профессиональной эйфории, увлеченности работой. Работы становится много, человек по тем или иным причинам часто перерабатывает, берется за дополнительные задания. Отдельная история — дистанционная работа, при которой еще больше стирается грань между рабочей и личной жизнью человека. Руководство обращается к человеку с дополнительными просьбами, а человек не видит проблемы в том, чтобы взяться за их решение. Он ведь все равно дома, возле компьютера. И это первый тревожный звоночек. Потому что ни один человек не может всегда, без ущерба для своего здоровья, находиться в режиме переработки. Рано или поздно его накроет усталость. 
• Сюда же могут добавиться и другие причины. Например, оплата труда. Особенно ярко эта проблема становится заметна именно в ситуации, когда человек уделяет своей работе много личного времени. Возникает вопрос: адекватна ли моя зарплата тому времени, которое я нахожусь на работе? 
• Следующий фактор — понимает ли начальство, что человек отдает работе много времени, и относится ли к этому с благодарностью? Фиксирует ли какие-то достижения, успехи, которых достигает работник? И есть ли у самого работника перспективы роста, раз уж он настолько предан своей работе?
• Случается, что работа слишком монотонна, и это тоже постепенно начинает угнетать сотрудника.
• Сюда же относятся и токсичные отношения на работе, которые тоже вносят свою лепту в эмоциональное состояние человека.

Что делать?

Психологи называют несколько способов, с помощью которых можно справиться с профессиональным выгоранием.

• Прежде всего, можно поговорить с начальством и объяснить свое состояние. Договориться, может быть, о дополнительном выходном.
• Обязательно надо выделять себе время для отдыха. Но проводить его не за гаджетами, в чтении новостей или в соцсетях, а «отключить» голову. Посмотреть любимый фильм, полежать в ванне. Неплохо было бы посетить курс массажа. И, конечно же, важно общаться с близкими вам людьми.
• Для улучшения эмоционального состояния (да и в целом для здоровья) полезно заниматься спортом или хотя бы иногда делать небольшую зарядку. Помогают и простые прогулки на свежем воздухе, бассейн, йога и даже танцы.
• Посоветовавшись с врачом, можно начать принимать витамины. Конечно, в том случае, если они вам будут рекомендованы.
• Для «проговаривания» своего эмоционального состояния стоит обратиться к психологу и проработать ситуацию с ним.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора — козависимость, или созависимость. Как человек, у которого есть пагубная зависимость, меняет самочувствие своих близких? Наш собеседник — врач-психиатр Йонас Фугалис, и вот что он рассказывает.

Listen to «Козависимость. Что делать родственникам зависимого человека» on Spreaker.

Врач-психиатр Йонас Фугалис

— Козависимость можно подозревать тогда, когда в семье поведение человека, злоупотребляющего алкоголем, становится центром жизни семьи. Это косвенно касается других людей. Их настроение очень зависит от употребляющего алкоголь. Если не употребляет, то – ура, в семье все хорошо. Если начинает употреблять, то и самооценка близкого человека падает. Все размышления крутятся вокруг той личности. То есть человек начинает жить не своей собственной жизнью, а жизнью близкого человека, употребляющего алкоголь. Но очень хотелось бы подчеркнуть, что, если люди чересчур втягиваются в болезнь такого человека, то проблема уже не у самого употребляющего алкоголь, а у всех, кто его окружает. Зачем тогда ему меняться? 

Чаще всего, если у человека уже сформирована козависимость, он чувствует, он знает, что очень зависит от употребляющего алкоголь. И проблема в том, что о козависимости, на самом деле, очень мало говорится. Но ведь иногда хватает элементарных знаний, элементарного разговора с человеком, чтобы он уже немножко изменил свое поведение и вернул контроль над своей жизнью. Взял его в свои руки. По сути, это просто дело разговора – это не то, что следует лечить лекарствами. Здесь не идет речь о каких-то биологических моделях, гормональных нарушениях. Это модель патологических отношений, которую точно можно менять. И рекомендуется менять, потому что по-другому человек будет чувствовать, что живет не своей жизнью.

Самая важная вещь – это личные границы. Скажу образно. Если один человек позволяет другому просто растоптать его лужайку, походить по ней в каких-то грязных ботинках, — ну, тогда ни о каком выздоровлении разговор не идет. Козависимому надо первым делом определиться, что ему подходит, а что не подходит в отношениях с другими. Понятно, что тут играют свою роль сантименты, если зависим его или ее близкий человек. Однако границы – что я разрешаю с собой делать – пожалуй, первая вещь, которую очень важно определить. И когда человек начинает понемножку руководствоваться этими границами, тогда начинается выздоровление. А границы точно бывает очень нелегко обозначить. Если нет какой-то помощи со стороны, а все продолжается, скорее всего, уже не один месяц и не один год, — то помощь извне иногда требуется, чтобы сложить общую картину.

Лучшая помощь — оставить в покое

Шутка о том, что пьяница – горе семьи, – очень часто бывает совсем не шуткой. Скорее – описанием жизни, подчиненной «интересам» зависимого от алкоголя человека. Что еще советуют психологи делать в таких случаях? Все люди, которые живут рядом с зависимым человеком, задаются вопросом: «Что я могу сделать, чтобы ему помочь?» И здесь подходит такой пример. Самый лучший способ — это ездить вокруг кого-то на велосипеде и рассказывать, как это здорово. В конце концов другой человек соблазнится и, скажет, что тоже хочет попробовать. Возвращаясь к зависимому от алкоголя человеку – его жена должна ходить в спортклуб, в театр. Она должна заниматься собой, а не сидеть и горевать, что он напился и испортил весь праздник. 

Козависимость = неразрывный тандем с зависимым

Люди, которые живут рядом с зависимым человеком, иногда так втягиваются, что создают неразрывный тандем. В нем один человек – жертва, а другой – спасатель. И уже такой тандем, такую замкнутую систему, изменить очень трудно. Гораздо труднее, чем одного человека. Поэтому психологи и медики едины в том, что близкие зависимого человека должны, в первую очередь, заботиться о себе.

Это очень трудно понять и принять, потому что нам свойственно заботиться и переживать о своих близких. Небольшим аргументом (или даже утешением) может стать понимание, что наша козависимость не поможет человеку, зависимому от алкоголя. Ведь когда зависимый человек втягивает в единую систему семью, друзей, коллег, – он осознанно или неосознанно пытается переложить ответственность за себя на других людей. Более того – он навязывает им такие роли, в которых один спасает, другой пытается наказать, третий, как бы, игнорирует. Роли могут распределяться по-разному. Вот только выиграть в такую игру невозможно, можно только проиграть. Поэтому и надо начинать заботиться о себе.

Это как в самолете, где рассказывают, что кислородную маску надо надевать прежде всего на себя, и только потом на ребенка. Поначалу такая фраза может вызвать у нас шок. И только начав анализировать, мы понимаем, что, не сделав этого, не спасем ни ребенка, ни других людей. Так и здесь. Для того, чтобы спасти кого-то, – нужно сначала спасти себя. 

Какие шаги можно сделать, чтобы избавиться от козависимости?

1. Обратиться к психологу, психотерапевту — со специалистом можно будет «проговорить» ситуацию, понять, как научиться думать и о себе.

2. Попробовать изменить устоявшиеся семейные «традиции». Перестать устраивать застолья со спиртным, давать деньги на алкоголь и т.д.

3. Перестать поощрять встречи зависимого человека с компанией, в которой происходят бесконечные «посиделки».

4. Договориться с родственниками и знакомыми, что вы будете действовать сообща. Потому что если хотя бы кто-то один не будет выполнять договоренностей, помочь зависимому человеку не получится.

5. Не прикрывать зависимого человека, поскольку он должен чувствовать ответственность за свои поступки. Даже если он потеряет учебу или работу.

6. Не забывайте о себе — гуляйте, встречайтесь с друзьями и родственниками, занимайтесь каким-то хобби.

7. Когда поведение близких заставит зависимого человека «очнуться», можно будет начинать его лечение у специалистов.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора — зависимости. Как определить, есть ли у человека та или иная зависимость, и если да, то что делать? Наш собеседник — врач-психиатр Йонас Фугалис.

Listen to «Вредные привычки и зависимости. Как понять, что есть проблема?» on Spreaker.

Врач-психиатр Йонас Фугалис

— Хотелось бы выделить два вида зависимостей. Первый – это поведенческая зависимость (как человек себя ведет). То есть эта зависимость — не от каких-то веществ. Это проявление такого поведения, которое вызывает зависимость. Например, азартные игры, эмоциональные зависимости, социальные сети. Зависимость может быть даже от работы. Другая группа – это зависимость от психоактивных веществ: от алкоголя и наркотиков. В клинической практике чаще всего люди обращаются за помощью с зависимостью от алкоголя. Дело в том, что последствия алкоголизма бывает тяжелее игнорировать, чем последствия других зависимостей, которые выражаются в сравнительно легкой форме. Например, зависимость от интернета. Очень-очень важно в этом месте подчеркнуть, что зависимость от алкоголя – это хроническая биологическая болезнь мозга. Это означает, что “употребляю” или “не употребляю” не является единственным симптомом. Особенно, если человек еще и говорит: я могу и не употреблять. Нет, это не симптом. Симптомы выражаются в поведении, которое часто имеет оттенки манипулирования, обмана и так далее. 

Если говорить о количествах алкоголя, то для каждого человека то количество алкоголя, от которого может образоваться зависимость, сугубо индивидуально. Поэтому один из самых главных признаков, на которые обязательно нужно было бы обратить внимание, — это вызывает ли употребление алкоголя негативные последствия. Не СКОЛЬКО употребляю, а КАК. Случается, что человек употребляет алкоголь даже независимо от  этих негативных последствий. А их спектр широк — от эмоциональных проблем до проблем со здоровьем. Это может быть, например, нарушение отношений с близкими людьми. Или другие эмоциональные проблемы – бессонница и т.п. Если человек все еще не может остановиться, даже невзирая на серьезные последствия, тут должен появиться большой восклицательный знак. Зависимому человеку надо обязательно решить вопрос: может быть, мне уже достаточно?

Тут хочется сказать, что в жизни существует только один человек, которого мы можем изменить, — это мы сами. Если другой человек не хочет обращаться за помощью, у нас нет никаких шансов. Можно поддержать человека эмоционально или предложить ему помощь. Если он обращается за советом, нужно порекомендовать не бояться обратиться к психиатру. Ведь есть специальные программы – например, «12 шагов Миннесоты» или группы «анонимных алкоголиков». Они очень эффективны, если человек хочет получить помощь. 

Если обращаются близкие люди, родственники, вместо зависимого, то здесь я вижу два импульса. Первый импульс – это желание спасти зависимого человека. Заказать для него детоксикацию, вызвать врача, позвонить на работу. Сказать, что заболел. Как-то прикрыть его, что ли. То есть, «игнорировать белого слона в комнате». На самом деле, так спасать человека не стоит, потому что это получается медвежья услуга. Другой импульс, который возникает у людей, сталкивающихся с зависимостью у близких, — это давление. Или контроль. Например, когда от него прячут бутылки где-то дома и т.п. Эти вещи тоже однозначно ухудшают ситуацию, и тоже делают медвежью услугу.

Какие бывают зависимости?

Сколько видов зависимости мы сможем назвать, если нас попросят это сделать? Наверное, всего несколько. Специалист уже назвал зависимость от алкоголя, наркотиков, азартных игр. Оказывается, одна из известных нам, но довольно молодых зависимостей носит название номофобия.

Знаете что это такое? Это зависимость от телефона. Точнее — боязнь остаться без него: «no-mobile-phone phobia». Наш мозг получает огромное количество информации — с разных сайтов или из соцсетей — и мы уже не можем существовать без этого. Начинаем скучать по этой перенасыщенности, испытывать зависимость. Говорят, в Китае уже существуют реабилитационные центры для номофобов. А лечат их там… трудотерапией. И учат различать источник зависимости: чего хочу именно Я, а чего — моя внутренняя болезнь.

Есть, конечно же, телезависимость. Но по объективным причинам она сейчас менее распространена. Есть шопоголизм — тоже определенная форма зависимости. Есть зависимость от другого человека, от еды, и еще много-много всего, от чего бывает трудно отказаться.

Как справиться?

В большинстве случаев психологи бывают единодушны. Первый, и самый важный, этап — признать свою зависимость. Ведь очень многие не идут дальше этого пункта. 

Второй пункт — постараться решить, насколько серьезна ситуация. Сможет ли человек справиться с ней самостоятельно, или без помощи специалиста уже не обойтись.

Психологи приводят пример: у каждого из нас есть зависимости. Ведь мы не можем прожить без воды, воздуха, пищи. А есть зависимости, которые приходят к нам уже из социума. Взять тот же шопоголизм, или курение. К счастью, у нас есть и умение анализировать. Например, кому выгоден наш шопоголизм? Вряд ли нам самим. Какое влияние на нашу жизнь оказывает алкоголь или сигареты?

Если работать над своими зависимостями с психологом, а в более сложных случаях — с врачом-психиатром, а параллельно и самому прикладывать усилия, то обязательно все получится.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора — проблемы с использованием интернета, интернет-зависимость. Наш собеседник — представитель Центра цифровой этики Рената Гаудинскайте, и вот что она говорит.

Listen to «Интернет-зависимость. Как понять, что попался в Сети?» on Spreaker.

Рената Гаудинскайте

— Проблемы с использованием интернета – очень широкое понятие. Оно охватывает различные формы: бесконечную игру, просмотр порнографии, покупки, видео, постоянное блуждание в интернете и так далее. И все чаще вы можете услышать понятие «зависимость от интернета». Это такая неконтролируемая тяга к тому, чтобы постоянно находиться в интернете, бродить с сайта на сайт, проверять, появилось ли что-то новое, просматривать интернет-магазины и так далее. Не важно, говорим мы о взрослых или о детях. Беспокойство о проблемах с использованием интернета и влиянии его на здоровье растет. И это воздействие заметно во всех возрастных группах. Конечно, прежде всего страдают дети и молодежь, как самые уязвимые группы. Сигнал о проблематичности ситуации, в первую очередь, и приходит через специалиста по психическому здоровью. Особенно того, кто работает с детьми, с молодыми людьми.

Зависимость от интернета приравнивается к другим, всем известным, зависимостям. Таким, как алкоголь, наркотики, табак, азартные игры.

К слову, зависимость от азартных игр Всемирная организация здравоохранения причисляет к психическим отклонениям и включает в мировой классификатор болезней.

А литовские ученые из Центра наук о жизни поделились такой информацией. Они провели исследования, сравнивая некоторые параметры в мозгу человека, который принял алкоголь и человека, который играл в азартную игру. Они оказались практически идентичными! Это показывает, какое влияние оказывает, казалось бы, простое увлечение игрой, и насколько это может быть опасным. 

Опасность состоит еще и в том, что зависимость от интернета, попросту говоря, очень «дружит» с другими отклонениями. Предрасположенностью к применению каких-то веществ, депрессией, беспокойством, расстройством активности и внимания. И если мы стараемся проанализировать, не стало ли использование интернета проблемой и в моей жизни, можно последить за этим. Главное – обращать внимание на то, как долго продолжается такая зависимость. Если это продолжается уже достаточно долго – пару месяцев, полгода, – тогда действительно нужно обращаться за помощью. Как понять, что это становится проблемой? Когда это начинает мешать твоей повседневной жизни. Когда это нарушает твой привычный ритм  – свободного времени, отдыха. Когда ты выбираешь интернет вместо общения с другими людьми или вместо каких-то своих хобби. Если вместо тех дел, которые делал раньше, отдаешь предпочтение интернету. Или когда уже возникают какие-то проблемы со здоровьем или физические отклонения. Например: и глаза и мускулы, и все остальное. Обязательно обратите на это внимание.

Интернет — добро или зло?

Исследования показывают, что если человек много времени проводит в интернете, постепенно появляются изменения в функционировании его головного мозга. Регулярное просматривание сайтов, по данным исследований американского ученого Николаса Карра, ведет к тому, что мозг человека утрачивает способность к углубленному аналитическому мышлению. Кроме того, человек постепенно перестает нуждаться в живом общении с друзьями или близкими. Ведь можно это сделать и дистанционно. У него пропадает необходимость побродить по магазинам, ведь купить все необходимое тоже можно, не вставая из уютного кресла. Интернет-зависимость может стать и причиной проблем с отношениями в семье — как родителей с детьми, так и супругов друг с другом. 

Конечно же, глупо было бы назвать интернет абсолютным злом. Ведь Всемирная сеть дает массу полезных возможностей — в том числе, и для обучения, и даже для лечения некоторых расстройств. Весь вопрос в том, как мы пользуемся этими возможностями и как у нас расставлены жизненные приоритеты.

Что делать, чтобы выбраться из «сетей»?

1. Прежде всего надо признать, что проблема существует. А потом — решить, будете ли вы работать с ней самостоятельно или с помощью психолога.

2. Самый радикальный способ борьбы с любой зависимостью — постараться бросить. На помощь могут прийти те же друзья и близкие, в которых еще совсем недавно не было необходимости. А еще — можно вернуться к своим хобби, заняться спортом, больше гулять и находить какие-то дела, не связанные с веб-серфингом.

3. Если же бросить сразу не удается, можно попробовать сократить время, проводимое в интернете или соцсетях. Если мучает привычка постоянно проверять почту или сообщения, можно составить расписание и выставить будильник, по которому это можно делать.

4. Не включайте компьютер, если он в данный момент вам не нужен. Если же вам постоянно необходима какая-то информация, скопируйте ее себе в отдельный файл. Или распечатайте.

5. Постарайтесь не есть за монитором. Тогда хотя бы завтрак, обед и ужин у вас будут проходить осознанно.

6. Если вы прячетесь в Сети от каких-то проблем, — возможно, стоит попробовать порешать сами проблемы? Тренируйте в себе позитивное отношение к жизни, найдите новые занятия, расширьте круг общения.

7. Продумайте распорядок дня, в котором будут расписаны ваши основные действия. В том числе — и когда отправляться спать. Это поможет потихоньку вернуться в реальную жизнь.

Это «Культура здоровья». Тема нашего эфира — эмоциональное здоровье подростков. Наш собеседник — психолог, руководитель Центра помощи детям Аушра Куриене. И вот что она рассказывает.

Listen to «Эмоциональное здоровье подростков. Что важно знать родителям?» on Spreaker.

Аушра Куриене

— Подростковый возраст – это возраст поиска себя. Один фактор, о котором подростки всегда говорят, — на самом деле, большая академическая нагрузка, большие нагрузки в школе, большая ответственность. Всё надо хорошо выучить, и умение это сделать – у каждого очень разное.

Вторая вещь, которую я хотела бы назвать, — это разные вопросы, связанные с внешним видом. Они возникают с ростом тела: одежда, прическа – все эти вопросы. Понятно, что это всё очень связано с социальной ролью подростков. С желанием найти своё место в жизни. Мы видим и проблемы с питанием. И физической нагрузки иногда недостаточно, а иногда — перебор. Излишнее увлечение спортом или чрезмерная концентрация на своем внешнем виде — это ещё одна область, которая несёт подростку сложные взаимоотношения с самим собой.

Третья проблема, о которой я хотела бы сказать, — это отношения подростков с близкими, отношения со сверстниками. И поиск своего социального статуса.

Я думаю, что это три таких основных пункта, о которых должны были бы всегда помнить взрослые люди. И уже их задача — правильная коммуникация, общение. И это не означает — говорить подростку, что он должен делать и что он обязан, и что его ждет, если он этого не сделает. Такое морализаторство. И это должны быть не подсказки или «мудрые советы», а диалог и внимательное наблюдение за своим ребёнком. Попытка понять его. Оценить, что за изменения с ним происходят. И, наверное, самая главная вещь, на которую родители должны обратить внимание, — это связь с ребенком. Если мы видим, что эта связь обрывается, что подросток большую часть времени проводит, закрывшись в комнате, не разговаривает, — это означает, что эта связь очень поврежденная, хрупкая. Очень важно, чтобы взрослые люди принимали усилия, чтобы эту связь восстановить. А если не получается – обязательно надо обращаться к специалистам. Если я вижу, что мой ребенок очень сильно изменился, его не радуют вещи, которые радовали раньше, он более озлоблен, чем этого требуют внешние обстоятельства, важно не свалиться в какие-то обвинения. Не винить, в том числе, себя. То, что я как мама или отец что-то не так сделал – на самом деле, у всех такое случается. Но точно не бойтесь обратиться к специалистам и попытаться понять, что делать дальше. Как всем сообща помочь ребенку справиться с большим или меньшим кризисом, в котором он оказался.

Не осуждать, а уважать

Психологи напоминают, что родителям очень важно относиться к подростку не с осуждением, а с уважением. Ведь изменения, которые происходят в его организме, иногда просто не оставляют ему сил на то, чтобы вести себя так, «как следует». Ему и без того сложно справиться с гормональной и психологической перестройкой организма, а тут еще и взрослые со своими нравоучениями… Подросток может нарушать заведённые в семье порядки, «революционировать», идти на конфликты с родителями. И самая большая сложность в том, что родители при этом должны не утратить любовь к своему подросшему «малышу». Должны испытывать не злость, раздражение и обиды, а понимание и даже сострадание. Ведь, несмотря на всю показную «взрослость», у подростка — огромная потребность в любви родителей, в поддержке. Конечно же — тогда, когда он сам этого попросит. Родителям важно понять, что ребенок уже не будет таким, как раньше. У него сейчас сложный этап, переход из детства во взрослую жизнь, и ему не надо в этом мешать. А вот для того, чтобы ребенку удалось совершить этот переход плавно и безопасно, родителям придется поработать.

О чём, по словам психологов, должны помнить родители подростков?

1. Придётся отказаться от тотального контроля и чрезмерной опеки. Вместо этого надо научиться доверять своему подросшему ребенку. Показать, что вы уважаете его право на собственное мнение и даже во многом прислушиваетесь к нему.
2. Пытайтесь потерпеть, если у него будут перепады настроения, резкие высказывания, непоследовательность в поведении.
3. Общайтесь с ребенком по-дружески. Будьте готовы поговорить с ним по душам в любой момент, когда он этого у вас вопросит. Даже если ребенок обратится к вам с разговорами поздним вечером, когда вы уже собирались отправиться спать.
4. Искренне интересуйтесь чувствами ребенка, его делами и переживаниями, внимательно выслушивайте, делайте что-то вместе. И обязательно будьте открыты к общению с ним. 
5. Давайте советы ненавязчиво, избегайте нравоучений.
6. Наконец, никогда не упускайте возможности похвалить его за какие-то старания. Так вы поможете ему обрести уверенность в своих силах.

Это «Культура здоровья». Сегодня речь пойдёт о том, как важен комплексный подход в лечении психических расстройств.

Наш собеседник — глава Вильнюсского центра психического здоровья врач-психиатр Мартинас Марцинкявичюс.

Listen to «Депрессия и другие. О комплексном лечении психических расстройств» on Spreaker.

Мартинас Марцинкявичюс. Фото Вильнюсского городского центра психического здоровья

— До прошлого, XX, века, практически до шестого десятилетия, была только изоляция людей с психическими расстройствами. Создавались разные загородные общества, коммуны, куда их вывозили и пытались лечить физическими средствами, пребыванием на природе и т.д. Когда появились первые психотропные лекарства, достаточно долгое время доминировало только медикаментозное лечение. В Литве – практически до 90-х годов. Теперь во всем мире однозначно признаётся, что для лечения психических расстройств должна применяться биопсихосоциальная модель. Это означает комплексный подход. Должно быть воздействие на биологические отклонения. Потом должен быть ещё психологический компонент – в данном случае это психологическая консультация, психотерапия, работа в группах и т.п. Ну и социальная составляющая – должна вестись работа с окружением человека. Как с его близкими, так и с окружением на рабочем месте. Специалисты оценивают – может быть, человек просто переутомился, перегорел на работе и т.д. Тут надо очень хорошо понимать, что на определённых стадиях болезни может применяться один или более компонентов.

Например, если мы будем говорить о таком распространённом и, наверное, самом известном заболевании, как депрессия, – то в случае лёгкой её формы очень редко используются медикаменты. Либо они назначаются в самом начале – чтобы улучшить сон, снизить тревожность – то есть, на неделю-две. И больше всего работа ведётся методами психотерапии. Плюс, как я уже говорил, оценивается окружение человека, анализируется, из-за чего у него могло это появиться. Если мы говорим о депрессии средней тяжести, – то, вне сомнения, тут уже параллельно должны назначаться антидепрессанты. Ну а если мы уже говорим о тяжёлой депрессии, то она чаще всего лечится в больнице. Тут надо ещё понимать вот что. Когда человек находится в тяжёлой депрессии, ему трудно даже подняться с кровати. Ему трудно разговаривать. Вне сомнения, в таких случаях на первое место выходит медикаментозное лечение. Конечно, встречаются люди, которые обвиняют специалистов, говорят: вот, сейчас меня накормят лекарствами и превратят в овощ, и т.д. Здесь и кроется непонимание. Важно осознать, что в определённый момент, в острой фазе, одна лишь психотерапия не поможет. Это невозможно. Сначала надо вывести человека из особо тяжёлого состояния, чтобы он уже мог разговаривать, — и тогда уже могут применяться другие методы лечения.

Биопсихосоциальная модель – что это такое?

Как рассказывают справочники, биопсихосоциальная модель — это подход, при котором при работе с болезнью или расстройством учитывается не только сама болезнь. Она рассматривается с точки зрения биологических (генетические, анатомические, физиологические, биохимические и т.д.) нарушений, психологических (мышление, эмоции и поведение больного) и социальных (культурные, семейные, социально-экономические) факторов. 

Это означает следующее. Предположим, у человека есть генетическая предрасположенность к депрессии. Это пока еще ни о чём не говорит. По мнению специалистов, для чтобы она сработала, должны совпасть ещё несколько факторов. Например, огромный стресс на работе или дома (социальный фактор), и психологический фактор. Например, перфекционизм.

Несколько интересных фактов из области психологии человека

Зная такие факты, можно постараться «мирным способом» улучшить своё состояние и не допустить психических расстройств.

— У тех, кто спит по ночам менее 5 часов, в три раза чаще возникают психические проблемы, чем у тех, кто спит по 8-9 часов. Но при этом те, кто спит по 6-7 часов, меньше спящих по 8 часов подвержены риску преждевременной смерти. 

— Лучший звук для каждого человека — это когда произносят его имя. Поэтому не должность или профессию, а имя человека надо первым делом запоминать при знакомстве. Это — главное правило установки хороших отношений.

— Лучшим средством от забот, тревожности и стресса учёные называют чтение. Что важно — считается, что это занятие оказывает очень быстрый эффект на состояние человека. Как ни странно, чтение считается даже более эффективным, чем прогулка, чаепитие или прослушивание музыки.

— Проанализировав миллиарды сообщений в соцсетях, опубликованных во время крупных спортивных соревнований, учёные установили следующее. Чем «громче» и увереннее заявления спорящего человека, тем больше вероятности, что он одержит победу в дискуссии. Перефразируя, можно утверждать, что даже если человек неправ, ему поверят, если он будет говорить убеждённо.

А ещё, конечно, психологи традиционно советуют больше бывать на свежем воздухе, правильно питаться, не отказываться от общения, заниматься любимым делом и развивать в себе позитивное отношение к жизни.

Это «Культура здоровья». Тема сегодняшнего разговора — быстрый темп жизни и его влияние на эмоциональное здоровье человека. Наш собеседник — врач-психиатр, психотерапевт Зита Алсеикене. И вот что она говорит на эту тему.

Врач-психиатр, психотерапевт Зита Алсеикене. Личное фото, Facebook

Преимущества быстрого темпа жизни