В программе «Соль и перец» — офтальмолог Елизавета Скуб: о том, как беречь зрение, почему не стоит верить «чудо-очкам» и когда пора идти к врачу

Сегодня в эфире программы «Соль и перец» — врач-офтальмолог Елизавета Скуб. Вместе с ведущими поговорили о том, как часто нужно проверять зрение, действительно ли экраны портят глаза, помогают ли очки «от компьютера», как справиться с ячменём и стоит ли делать лазерную коррекцию зрения.

— Почему глазной врач называется офтальмологом? — интересуется Гинтарас Зукас. — Почему так сложно? Обижает ли глазных врачей, если их называть не офтальмологами, а глазными врачами?

— На самом деле, действительно, название нашей профессии безумно сложное. Нас часто путают с отоларингологами, с одонтологами и всем прочим, поэтому приходят лечить уши, нос, что угодно — всё, кроме глаз. Почему так называется? Потому что, logos — это наука, изучение, а ophthalmos — это глаз, все очень просто.

— Но вас не обижает, если просто «глазной врач» говорят?

— Чаще всего мы пациентам сами говорим: вам нужно прийти на контроль к глазному врачу, потому что слово офтальмолог они вряд ли запомнят.

— Хорошо, вопрос следующий. Как часто нужно ходить к глазному врачу, к офтальмологу, чтобы проверять зрение?

— Очень сильно зависит от возраста. Если мы говорим про детей, то это где-то 1 год, 3 года, и потом перед школой, если всё окей. И дальше где-то раз в год-два достаточно просто проверять зрение. Если мы говорим про взрослых людей, это хотя бы раз в 3 года, если нет никаких жалоб (либо по жалобам, соответственно), и где-то после 50 — желательно раз в год.

— А работают ли вот эти стереотипы — когда детям говорят (я своим же точно так же говорю): не сиди ты у этих экранов, глаза испортишь?

— Однозначно работают.

— Портятся все-таки глаза, да?

— Да.

— А помогают ли такие специальные очки для защиты от компьютеров, экранов?

— Я думаю, что после этого меня не примут на работу ни в одну оптику, но я не могу врать. Каких-то медицинских исследований, которые бы доказали, что это как-то работает, реально нет ни одного. Проводилось их миллионы, и ни одного нет. Но действительно я встречалась с огромным количеством пациентов, которые чувствуют меньшую усталость глаз. Защищает ли это сетчатку, здоровье глаз? Скорее всего, нет. Будет ли это давать дополнительный комфорт? Иногда зависит от пациента — может быть, это сила самовнушения.

— А что тогда делать, если, например, человек работает у компьютера каждый день, у него относительно хорошее зрение, он не носит очки, но чувствует глазную усталость каждый вечер? Как справляться с этим? — интересуется Эвелина Никанорова.

— Во-первых, есть очень простая, единственная гимнастика для глаз, которая работает. Правило для детей — 20-20-20, но для взрослых — хотя бы 30. Каждые 30 минут ты делаешь перерыв хотя бы на 30 секунд и смотришь вдаль, находишь 30 вещей, которые где-то вдалеке находятся. Всё очень просто. А второе — очень классная вещь, на самом деле, чтобы не покупать очки за огромные деньги — есть практически во всех современных девайсах фильтр синего цвета. Это когда слегка желтоватым становится экран. И, третье, — расстояние до экрана должно быть примерно как ваша вытянутая рука.

— Ближе нельзя?

— Не то чтобы нельзя, вы просто будете быстрее уставать.

— А насколько близко можно смотреть телевизор?

— Ну, учитывая, что сейчас телевизоры — как крыло самолёта по размеру, действительно близко ты к ним не сядешь. Потому что просто тебе придётся сильно крутить головой, чтобы видеть, что находится в углу экрана. Поэтому то расстояние, на котором это комфортно делать, в зависимости от размера телевизора, этого достаточно.

— Детям можно сидеть в гаджетах?

— ВОЗ вообще имеет такую супертабличку, где нам говорят: 2 часа в день в будние дни, 3 часа в день — в выходные дни. Это все экраны. Например, приходит ребёнок домой, делает домашнее задание, тоже чаще всего с компом или с ноутбуком. Соответственно, это всё минусуется. Если родители носят очки, они близоруки, то мы уже имеем шанс повышенный. Если плюс на это всё ещё накладываются экраны, вот здесь, на расстоянии носа, 24 на 7, то хочешь — не хочешь, ребёнок наденет очки ещё до школы.

— Есть такие непонятные штуки, как ячмень. Что это, как с этим бороться и что делать?

— На самом деле, ячмень, сразу скажу, это как простуда. Без лечения проходит за 7 дней, с лечением — за неделю. Поэтому набираемся терпения и просто ждём, не мучаем глаз. Что это такое? В общем, он, как правило, происходит на веке, либо на верхнем, либо на нижнем. Почему? Потому что между ресниц у нас есть такие железы, которые производят просто жир. Как у нас есть поры, которые производят жир, то же самое есть между ресницами. И вы представляете, что у нас на коже, например, бывают чёрные точки, которые забиваются. Ровно то же самое происходит и с этими железами. И, соответственно, если туда ещё попадает какая-то инфекция, там образуется эта сальная пробка.

— Получается, появляется этот ячмень, проходит он через неделю, но люди иногда вот там ромашку кладут, чайные пакетики… Работает ли это?

— Нет, и, скорее всего, можеть стать только хуже, потому что это очень часто вызывает аллергию, глаз опухает ещё сильнее, воспаление, усиливается, и потом этих пациентов в 3 часа ночи мы обычно видим в приёмном покое в Сантаришках.

— От ячменя есть какие-то капли?

— Можно использовать некоторые капли, они имеют некоторую эффективность. Они рецептные, потому что это антибиотик с противовоспалительными препаратами. Просто так мы их не капаем, только если врач. Что можно делать дома самому? Это сухое тепло. Компрессы, но не с чаем и с ромашкой, пожалуйста, а просто это может быть бутылка с горячей водой, варёное яйцо, соль, что угодно. Вот так вот три раза в день по 15 минут потерпеть, пока оно еще сильнее подёргает, и, действительно, тогда быстрее пройдет.

— Операции по зрению. Можно, нельзя, рекомендуется? Что говорят офтальмологи?

— В целом, понятно, что любая медицинская интервенция сопряжена с теми или иными рисками и, соответственно, с той или иной пользой. Мы всегда взвешиваем, больше ли пользы, чем риска. Есть определенный ряд противопоказаний, которые вам скажет врач конкретно на консультации в клинике, где делают эти операции. Что я всегда говорю своим пациентам. Если вы действительно устали от очков, от контактных линз, от ночных линз, ещё чего угодно, это действительно выход, особенно если это большие диоптрии, потому что если там -1 условно, то человек ещё что-то может видеть. Если же человек почти слепой без очков и без линз, то это огромный дискомфорт в жизни, поэтому почему бы и нет. Если глаз анатомически способен перенести эту операцию, я никогда, в принципе, не против. Но тут всё зависит от возраста. Потому что если вам уже 40+, то, скорее всего, вам эту операцию не сделают, потому что так или иначе начинаются возрастные изменения зрения, и вам просто понадобятся очки, но уже для близкого расстояния. Потому что возможность фокусироваться на разное расстояние так или иначе будет ухудшаться вне зависимости от того, какое зрение было до этого. Ну и, естественно, до где-то 23 мы тоже это не рекомендуем.

— Теперь вопрос от водителей. Бывает, что глаза к вечеру сильно устают. Когда стоит бить тревогу?

— Если мы говорим про профессиональных водителей, то проверять зрение надо раз в год, вне зависимости от жалоб. Если мы говорим про обычных водителей, которые просто каждый день с работы на работу ездят, здесь момент в том, что у нас могут быть определённые нарушения зрения. Они могут быть очень маленькие, которые наш глаз, если он отдохнувший, классно компенсирует. Но как только мы устаем, он перестает их компенсировать. Это всё очень просто решается очками, исключительно для вождения, исключительно для таких моментов, когда вы чувствуете, что вам плохо, и всё. А если чувствуется, что уже расплываются все огоньки, они вытягиваются, и ты ничего не видишь, ты устаёшь, есть смысл сходить к офтальмологу и проверить, всё ли хорошо.

— Ну и ещё один вопрос. Нужно ли пить какие-то витамины, чтобы лучше с глазами было?

— Ну, по-честному, есть единственные витамины, которые могут что-то сделать с глазами. Они принимаются при некоторых возрастных изменениях, и они назначаются врачом, профилактически их пить смысла нет. Все остальные там морковки, голубики, клубники, ещё что-нибудь — это, в принципе, всё маркетинговый ход, и если вам некуда потратить ваши деньги, вы лучше пойдите, купите себе этой голубики, и в принципе будет больше пользы.

Полную запись встречи слушайте в нашем подкасте. Там вы узнаете ещё больше интересного и полезного о зрении и об уходе за глазами.