«Проще говоря»: почему не нужно бояться идти к психологу?

2025-05-12

Почему мы боимся идти к психологу? Как проходит первая встреча? Правда ли, что «к психотерапевту идут только слабые»? Разбираемся честно и без табу с клиническим психологом Антоном Русаковым в первом выпуске проекта о ментальном здоровье «Проще говоря».

— Мы с тобой обсудим важную тему, которая называется «Поход к психологу». У многих существует стереотип на эту тему, потому что, якобы, обращаться за помощью к психологу — это значит, что ты слабый или что-то с тобой не так. Что бы ты мог, в первую очередь, ответить людям, которые так считают?

— Наверное, стоит то же самое ответить — что если ты обращаешься к дантисту, то, наверное, у тебя проблемы с зубами внезапно. Но говорит ли это что-то о тебе как о плохом человеке? Нет, конечно же. Обращение к психологу — это нормальная реакция современного мира, современного общества на современные проблемы. И в любом случае, когда ты обращаешься к психологу, ты все равно сам решаешь свои проблемы. Я бы сказал так: психолог берет деньги не за то, чтобы решить твои проблемы за тебя. Он предоставляет тебе комфортное место и время для самостоятельного решения твоих проблем. Все необходимые шаги он за тебя не сделает, поэтому все равно решать проблемы будешь ты сам.

— Многие как раз-таки и считают: якобы психолог вправляет тебе мозги и все решает за тебя. Но, на самом деле, психология и помощь психолога — это же просто направление для собственной работы…

— Совершенно верно. То есть, психолог, — если мы рассматриваем хорошего, компетентного психолога, соблюдающего этические стандарты, — то то, что он делает — это он задает тебе правильные вопросы, направляющие тебя, направляющие твое мышление в нужном направлении. Он подталкивает тебя к тем изменениям в твоей жизни, которых ты сам хочешь. Первый вопрос, который я задаю клиентам, которые ко мне приходят: зачем вы ко мне пришли? Понятное дело, что сейчас я, как бы, упрощаю, но, по сути, — это именно это. То есть, моя задача понять, а чего хочет человек получить от психотерапии. И если он хочет что-то получить от психотерапии, то дальше я задаю вопросы для того, чтобы он сам в себе нашел все те смыслы и шаги, которые помогут ему достичь его целей.

— Как думаешь, почему люди боятся идти к психологу?

— Я думаю, что это, во-первых, все еще достаточно современное направление. Вопрос культуры, не более того. И еще люди, наверное, действительно опасаются того, что психолог как-то их проанализирует каким-то таким образом, что они будут себя чувствовать как открытая книга, как белка, как крыса лабораторная под присмотром экспериментатора. Но на самом деле это, конечно же, не так. Не надо бояться психологов. Какова вероятность того, что вы пойдете к психологу и окажется, что вам не понравился специалист? Такая вероятность, конечно же, есть, потому что специалисты тоже не сахарные, они не должны всем нравиться, это тоже обычные люди, которые делают свою работу, они учились этому. Но если бояться того, что нам с первого раза не понравится специалист, то… Может быть, мы и на свидание тогда ходить не будем, потому что есть же вероятность, что нам не понравится девушка или молодой человек, с которыми мы решили познакомиться. В принципе, можно и на собеседование рабочее не ходить, потому что компания, в которую мы хотим трудоустроиться, может нам не подойти. Или наоборот. Если с первого раза не удалось найти своего специалиста, то нужно идти ко второму, к третьему. Это как с массажем. Мой друг хорошо сказал про массаж. Есть люди, которые любят массаж, и люди, которые еще не нашли своего массажиста. Вот, мне кажется, с психотерапией это работает примерно так же.

— Поэтому стоит отметить, что нужно обращать внимание — если тебе вдруг не понравился специалист, ты не чувствуешь себя с ним комфортно, нужно искать дальше и не бояться этого.

— Абсолютно. Тут нечего стесняться. В конце концов, это специалист, который берет деньги, в том числе, и за то, чтобы создать для вас комфортные, благоприятные условия. Чтобы вы могли спокойно раскрывать свои проблемы, рассказывать о себе и получать то, что вам нужно от психотерапии. И если вы не чувствуете, что психотерапевт вам подходит, если вы не чувствуете, что вы куда-то двигаетесь в верном направлении, то можно смело завершать терапию. Образно говоря, не нужно жениться на своем психотерапевте, потому что, поверьте, он не обидится, если вы от него уйдете.

— Как понять человеку, что пришло время, возможно, обратиться за компетентной помощью и не пытаться все решить самостоятельно?

— Чаще всего люди, которым уже не помешало бы обратиться к психологу, все еще думают: ну нет-нет-нет, я вот еще немножко поживу, сейчас я как-нибудь сам… На самом деле, вот у меня в этом действует такое правило. Если вам кажется, что вам не помешалa бы психологическая помощь, — вам не кажется. Уже пора обращаться, потому что я очень часто встречал людей, клиентов, которые носят в себе свою проблему просто годами, годами не обращаются за помощью. Она прогрессирует, она нарастает, она отравляет им жизнь, и они приходят в весьма и весьма разобранном состоянии. Вот то же самое, как с машиной. Когда нужно везти машину в сервис на диагностику? Тогда, когда колесо отвалилось, или тогда, когда кажется, что что-то стучит под капотом? Наверное, когда кажется, что что-то стучит под капотом, будет эффективнее повезти машину в сервис, потому что это будет и дешевле, и быстрее, и меньше будет нервов. То же самое с психотерапией. Опять же, ничего страшного не будет, если вдруг случится, что психотерапевт вам не понравится. В крайнем случае, будет просто так, что: «Ну, вы знаете, вы, похоже, и сами справляетесь со своей проблемой» — «Да, спасибо».

— А какая разница между психологом, психотерапевтом, психоаналитиком и психиатром?

— Это часто похожие, вытекающие друг из друга термины. Значит, психиатр — это врач, который имеет медицинское образование, он назначает медикаменты и в целом руководит лечением человека. То есть, психиатр — самый главный у нас, во главе угла. Он же может направить к психологу. Далее. Психолог — это тот человек, который занимается непосредственно психологическим консультированием. У нас также есть психологи в организациях, психологи в спортивных командах, психологи в школе — это мы сейчас не рассматриваем. Вот специалист, который работает с человеком, — это психолог, который с помощью психотерапии, с помощью вот этих разговорных методов помогает человеку решить его проблему. А психоаналитик — это тоже психолог, который работает в конкретном подходе. Ну, то есть, ищите психолога. Не обязательно идти к психоаналитику, хотя психоанализ — это просто один из множества разных вариантов психологических школ, куда вы можете пойти со своей проблемой и получить какую-то помощь. А психотерапевт — это, в какой-то степени, еще одно название психолога. Формально я клинический психолог, но если вы спросите меня, чем я фактически занимаюсь, то я скажу, что я занимаюсь психотерапией. Хотя с законодательной точки зрения, в зависимости от разных стран, мы можем сказать, что психотерапевт — это тот психиатр, который переучился, получил квалификацию. Но это не принципиально. Главное, чтобы человек получил нужную ему помощь. Так что сначала идет психиатр, а потом психолог, работающий в каком-то подходе.

— Еще очень часто люди боятся того, что если они пойдут к психологу, психиатру или психотерапевту, то выявится, что у них есть какая-то проблема, которая требует помощи для того, чтобы ты физически себя хорошо чувствовал. Потому что очень часто же наши проблемы отражаются на нас физически. И многие боятся того, что им назначат антидепрессанты или другие таблетки. Нужно ли этого бояться?

— В первую очередь, нужно сказать следующее. Даже если вам назначат антидепрессанты или любые другие препараты, никто вас не будет заставлять их пить. А если вас принудят получать психиатрическую помощь… Представим себе ситуацию, что человек пришел на прием к психиатру, рассказал про свое состояние, а психиатр говорит: «о, уважаемый, а вам нужно в лечебницу», и двое санитаров с носилками приходят. Ну, условно, я сейчас фантазирую. Но если мы представляем себе ситуацию, в которой человека принуждают к получению психиатрической помощи, то как хорошо в таком случае, что это происходит, потому что, по всей видимости, человек пришел с выраженным суицидальным риском. Или же человек пришел с таким состоянием, в котором, если его оставить без помощи, ему станет хуже, и мы буквально можем потерять человека. Так что это тот крайний пример, когда хорошо, что помощь оказывается даже без согласия человека. Хотя, честно говоря, это не часто встречающиеся в практике случаи.

Нам не стоит бояться таблеток, потому что современные антидепрессанты, современные препараты — это вещества, которые действительно помогают. Есть множество научных данных, подтверждающих эффективность антидепрессантов. Это первое. Второе — антидепрессанты не вызывают зависимости. Если вы пьете курс антидепрессантов, то когда вы будете завершать, у вас не будет синдрома зависимости. Все эти рассказы про антидепрессанты, про то, что они вызывают зависимость, — наверное, где-нибудь в годах 70-х это еще было правдой. Но сейчас психиатр назначает современные препараты с современными формулами, которые эффективно решают проблему, и при этом побочные эффекты сведены к минимуму, а зависимости никакой. нет. Даже если побочные эффекты действительно являются серьезной проблемой, то можно поменять дозировку, подкорректировать лечение, назначить другой препарат. Это все решается запросто.

— Ну и важно, наверное, отметить, что если вы чувствуете себя небезопасно, некомфортно с лекарствами, которые вам выдали, то обращайте внимание на состояние и, конечно же, сразу говорите своему врачу.

— Разумеется. Я бы еще сказал так. Когда психиатр назначает человеку лечение, то неплохо было бы вновь записаться к этому психиатру через 2-3 месяца для того, чтобы он мог посмотреть ваше состояние, оценить его. Он бы мог в случае необходимости подкорректировать лечение. И если психиатр увидит, что все, вы уже здоровы, вам не нужны медикаменты, то он не будет вас ими пичкать, он скажет вам: давайте будем снижать дозировку и выйдем из нее. И вот еще такой важный момент. Есть очень хорошая метафора, описывающая действия антидепрессантов. Представьте себе, что вылечиться от психического расстройства, от какой-то проблемы, — это как пройти по битому стеклу босыми ногами. Это может быть трудоемкий, неприятный, местами даже болезненный процесс. Так вот антидепрессанты надевают на ваши ноги тапочки. Вам будет легко идти, и это будет более безболезненный, более легкий процесс. Но идти вам все равно придется самому. Все равно антидепрессанты не сделают за вас шаги. Все равно антидепрессанты не улучшат вашу жизнь просто так. Вы сами будете это делать, просто антидепрессанты облегчат этот путь.